Коксартроз, или деформирующий артроз тазобедренного сустава, входит в число наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Для него свойственно хроническое прогрессирующее течение, сопровождающееся стойким болевым синдромом, уменьшением объема движений в суставе, атрофией мышечной ткани и укорочением ноги на запущенных стадиях процесса. При отсутствии лечения коксартроз становится причиной стойкой утраты трудоспособности и даже инвалидности.

Остеоартроз одинаково часто встречается у мужчин и женщин, причем пик заболеваемости приходится на наиболее продуктивный возраст: от 20 до 50 лет. Постоянная боль, скованность, тугоподвижность в суставе вынуждают людей менять привычный уклад жизни, увольняться с работы, отказываться от прогулок и занятий спортом.

Клиника современной хирургии «Здрава» предлагает комплексное лечение коксартроза. Наши специалисты проведут полную диагностику, определят причину проблемы и назначат грамотное лечение согласно принципам доказательной медицины. Мы дорожим временем и здоровьем пациентов, поэтому не назначаем ненужных лекарств, бесполезных процедур и обследований.

Если вы обратились на поздней стадии заболевания, когда консервативная терапия уже не принесет существенного облегчения, хирурги-ортопеды могут предложить операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, то есть его замену на искусственную конструкцию.

 ㅤ 

Под термином «коксартроз» понимают группу заболеваний с различным происхождением, но имеющих сходные симптомы и приводящих к нарушению опорной и двигательной функций тазобедренного сустава. Патологический процесс затрагивает все его анатомические образования (субхондральную кость, синовиальную оболочку, периартикулярные ткани), однако сильнее всего страдает гиалиновый хрящ, располагающийся между суставными поверхностями костей.

Разрушение хряща, который амортизирует движения и перераспределяет нагрузку при ходьбе, приводит к возникновению избыточного давления. Из-за отсутствия достаточной гиалиновой прослойки суставные поверхности повреждают друг друга и деформируются. Этот процесс, в свою очередь, является причиной разрастания остеофитов — костных выступов, травмирующих окружающие ткани и усиливающих воспаление. Патологические изменения могут затрагивать как один тазобедренный сустав, так и сразу оба.

Различают первичный (идиопатический) и вторичный коксартроз. В первом случае он начинается без каких-либо очевидных причин, во втором развивается вследствие других заболеваний. Среди вторичного коксартроза выделяют следующие подтипы:

• посттравматический (связан с переломами вертлужной впадины и шейки бедра, травматическими вывихами);
• диспластический (возникает на фоне дисплазии тазобедренного сустава);
• постинфекционный (развивается после перенесенных воспалительных заболеваний суставов);
• дисгормональный (поражению сустава предшествуют гормональные изменения на фоне менопаузы, беременности, длительного приема кортикостероидных препаратов).

ㅤ

К факторам риска, увеличивающим вероятность развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставе, относятся:

Врачи клиники «Здрава» советуют внимательно относиться к своему здоровью. Некоторые факторы риска, такие как пол, возраст, генетическая предрасположенность, изменить невозможно. Но на наличие, к примеру, избыточной массы тела, можно и нужно повлиять. Наша сплоченная команда специалистов готова помочь вам правильно и эффективно похудеть при помощи комплексных программ. Избавление от лишнего веса значительно снизит нагрузку на суставы, а также оздоровит организм в целом.

 ㅤ 

Ведущей жалобой является боль, сосредоточенная преимущественно в области пораженного сустава и паха. Иногда она отдает по передней и боковой поверхностям бедра, в переднюю часть коленного сустава, ягодицу. Интенсивность болевых ощущений нарастает во время ходьбы, при нагрузке на ногу, переохлаждении, а снижается после отдыха.

По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса боль становится постоянной, ощущается даже в покое и не ослабевает после приема анальгетиков. Появляется хромота, поэтому пациент вынужден пользоваться тростью при ходьбе, подъеме по лестнице, вставании со стула или кресла. Запущенные стадии коксартроза приводят к атрофии мышц и формированию контрактуры — стойкого ограничения объема движений в конечности.

При двустороннем поражении тазобедренных суставов отмечается характерная «утиная» походка враскачку, с переваливанием из стороны в сторону.

 ㅤ

ㅤ

При появлении жалоб на боль в области тазобедренного сустава необходимо обратиться на консультацию к травматологу-ортопеду. Он проведет опрос, осмотрит область сустава, назначит дополнительные исследования, такие как:

По показаниям травматолог-ортопед направляет пациента к другим специалистам: ревматологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и др.

 ㅤ 

Лечение пациентов, страдающих коксартрозом, начинается с курса консервативной терапии. Ее целями являются приостановление прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов, ликвидация воспаления, снятие болевого синдрома.

В зависимости от выраженности жалоб, причины заболевания, степени патологических изменений применяются немедикаментозные и медикаментозные способы лечения:

Если поражение тазобедренных суставов вызвано системным заболеванием, пациент должен принимать лекарственные средства, назначенные соответствующим специалистом: ревматологом, эндокринологом и др.

При тяжелых поражениях сустава консервативная терапия не принесет ощутимого облегчения. Поэтому сохранение стойкого болевого синдрома, значительные бытовые трудности и потеря трудоспособности являются показаниями к хирургическому вмешательству. Наиболее эффективным способом оперативного лечения считается тотальное эндопротезирование, или замещение тазобедренного сустава на искусственный аналог. Качественно выполненная операция приводит к немедленному исчезновению боли, восстановлению двигательной функции, улучшению настроения и самочувствия.

Не следует бояться эндопротезирования и пытаться отсрочить вмешательство. У людей, длительно страдающих коксартрозом, развиваются необратимые изменения походки и атрофия мышц. В таких случаях замена сустава становится эффективной не в полной мере, поскольку болевые ощущения при ходьбе могут сохраняться и после операции.

Опытные хирурги клиники «Здрава» выполняют более сотни операций по эндопротезированию в год. Мы устанавливаем только качественные импланты от зарубежных производителей с мировым именем, надежность и безопасность которых проверены временем и нашими пациентами.

 ㅤ 

Специфической профилактики заболевания нет, поэтому все мероприятия по предупреждению коксартроза и замедлению его прогрессирования носят общий характер. Пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется:

Вы можете записать своего ребенка в клинику «Здрава» для проведения планового УЗИ тазобедренных суставов, которое обязательно проводится всем малышам в возрасте 1 месяца жизни. Это исследование позволяет своевременно выявить и скорректировать врожденную дисплазию тазобедренного сустава. Раннее установление диагноза и правильное лечение значительно уменьшают вероятность развития коксартроза во взрослом возрасте.

Если на УЗИ будут выявлены какие-либо изменения, в нашей клинике ведут прием детские травматологи-ортопеды. Врачи ответят на все интересующие вопросы и окажут квалифицированную помощь.

 ㅤ 

Поскольку наша клиника изначально создавалась как центр спортивной медицины, мы располагаем обширными возможностями для эффективного лечения артроза тазобедренного сустава, как консервативного, так и оперативного.

Физиотерапевтическое отделение «Здравы» оснащено самыми современными технологиями немедикаментозного оздоровления. Наши врачи — кинезиологи, физиотерапевты, реабилитологи разработают для вас индивидуальную программу восстановления и научат упражнениям лечебной физкультуры, чтобы увеличить объем движений в суставе, вернуть мышцам тонус и силу. При подготовке к эндопротезированию специалисты расскажут о том, как нужно двигаться после операции, чтобы максимально ускорить возвращение к активной жизни.

Мы гордимся тем, что у нас имеется самый современный аппарат для ударно-волновой терапии. Эта процедура применяется для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она замедляет прогрессирование процесса за счет улучшения кровообращения и питания тканей сустава, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.

Травматологи-ортопеды «Здравы» владеют всеми видами внутрисуставных инъекций. Помимо введения стандартных лекарственных средств, клиника может предложить вам более редкие методы лечения, которые имеются далеко не в каждой клинике. К примеру, ACP SVF терапия, представляющая собой введение в полость сустава аутологичных стволовых клеток в сочетании с собственной обогащенной плазмой крови. Эта уникальная процедура может значительно отсрочить необходимость проведения хирургической операции.

Квалифицированные врачи «Здравы» решают задачи любой сложности. Мы беремся за всех пациентов: со сложными переломами, старыми травмами, избыточным весом, запущенными стадиями коксартроза. Ждем вас в клинике!

 ㅤ