Киста Бейкера

Подколенная киста ( киста Бейкера) - что это такое?

Чем больше объем кисты Бейкера, тем больше осложнений она может вызвать:

• Отек голеностопа из-за сдавливания сосудов телом кисты;
• Гнойная инфекция — при попадании в полость кисты бактерий из воспаленного сустава;
• Компрессионная невропатия, когда киста оказывает давление на большеберцовый или малоберцовый нервы;
• Разрыв кисты, сопровождающийся болью, покраснением и отеком задней поверхности голени;
• Ишемия нижних конечностей;
• Тромбофлебит, тромбоз, варикоз, стеноз, некроз тканей, остеомиелит, тромбоэмболия легочной артерии и др.

Виды кисты Бейкера

Существуют различные классификации синовиальных кист Бейкера. Основные критерии делятся на следующие особенности:

• По расположению кисты: выделяются типичные и нетипичные варианты. Типичные кисты образуются в области между полуперепончатой и икроножной мышцами. Нетипичные кисты встречаются заднелатерально, и при их наличии требуется дополнительное обследование для исключения менисковой кисты или новообразований мягких тканей.
• По классификации В. Раушнинга: кисты Бейкера подразделяются на симптоматические и идиопатические. Симптоматические кисты возникают на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата и являются осложнением уже существующей патологии. Идиопатические кисты формируются без сопутствующих заболеваний, самостоятельно, и их причина чаще всего неизвестна.

Причины возникновения липомы:

• Травм коленного сустава;
• Профессиональных спортивных нагрузок, разрывов мениска, передней крестообразной связки;
• Болезней суставов: артрита, артроза, хронического синовита — дистрофико-дегенеративных и воспалительных процессов;
• Сидячего образа жизни.

В остальных случаях вы можете наблюдать у себя следующие симптомы:

• Продолжительная боль в подколенной ямке, которая усиливается после физической нагрузки ;
• Боль в колене — при двигательной активности и в покое;
• Скованность движений, затруднения при разгибании коленного сустава, механический дискомфорт при сгибании, щелчки, хруст;
• Визуализируется и ощущается наощупь округлая и мягкая (при согнутой ноге, при разогнутой — плотная и болезненная, признак Фушера) капсула, не прикрепленная к коже.

Для точного выявления кисты Бейкера используются следующие методы:

• Первичный осмотр и пальпация: эффективен при достаточно крупной кисте, которая видна и ощущается при пальпации. Однако одного осмотра недостаточно, поскольку киста, особенно небольших размеров или с атипичным расположением, может иметь схожие признаки с другими образованиями и заболеваниями.
• Рентгенография: применяется на начальных этапах диагностики, особенно при подозрении на такие заболевания, как остеоартрит или артрит, которые могут сопровождать кисту. Хотя рентген не визуализирует мягкотканевые образования, косвенные признаки болезни могут помочь заподозрить кисту.
• Прямая артрография: метод, ранее широко использовавшийся для оценки суставов до появления МРТ. Артрография предполагает введение контрастного вещества для лучшей визуализации и может быть полезна в случаях, когда требуется детальная оценка сустава.
• УЗИ: неинвазивный и безопасный метод, который позволяет быстро выявить кисту Бейкера и оценить её размеры и структуру. УЗИ является достаточно информативным на ранних этапах, однако менее эффективно при наличии сопутствующих заболеваний, таких как разрывы мениска или воспалительные процессы.
• МРТ: наиболее информативный и точный метод диагностики, позволяющий детально исследовать коленный сустав. МРТ помогает не только определить наличие кисты Бейкера, но и оценить её влияние на окружающие ткани и выявить возможные сопутствующие патологии, такие как воспаление или повреждение суставных структур.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования, такие как лабораторные анализы (например, для выявления воспалительных маркеров) или КТ для детальной визуализации при сложных случаях.

Лечение кисты Бейкера ( подколенной кисты) в Краснодаре

• Недавно образованные кисты Бейкера “умеют” самостоятельно рассасываться, поэтому, при отсутствии показаний, на первые 6 недель назначаются наблюдение и контроль.
• При наличии исходного заболевания суставов обязательно назначают курс его лечения, иначе возможны рецидивы.
• Для уменьшения размера кисты консервативным методом мы предлагаем пункцию для удаления скопившейся синовиальной жидкости с дальнейшим введением глюкокортикостероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов.
• При сохранении болезненных ощущений спустя 2 месяца после применения гормональной терапии рекомендовано оперативное вмешательство — малоинвазивное артроскопическое удаление кисты в хирурическом отделении клиники “Здрава”.

Особенности лечения кисты Бейкера у детей и взрослых

Киста Бейкера чаще всего выявляется у детей младше 7 лет и, как правило, возникает на фоне воспалительных процессов в суставах или после травматических повреждений. Симптомы у детей аналогичны тем, что наблюдаются у взрослых, однако у маленьких пациентов заболевание обычно протекает менее интенсивно.

Если киста у ребенка не вызывает болезненных ощущений и не увеличивается в размерах, врачи предпочитают наблюдать за её состоянием без оперативного вмешательства. Хирургическое лечение рассматривается только в случае, если киста существенно ограничивает подвижность сустава. У детей хорошего эффекта лечения можно достичь при помощи физиотерапии и лечебной физкультуры, что помогает уменьшить воспаление и укрепить мышцы вокруг колена.

У взрослых киста Бейкера чаще формируется в возрасте от 35 до 70 лет и часто связана с дегенеративными изменениями суставов, такими как артроз, артрит, а также травмами (разрывами мениска или связок). В большинстве случаев заболевание не вызывает выраженной симптоматики и выявляется случайно — при осмотре или во время МРТ, назначенного по другим причинам, например, при травме коленного сустава или подозрении на остеоартрит.

Какие могут быть осложнения

Профилактика кисты Бейкера

Профилактика возникновения кисты включает несколько уровней. Примордиальная профилактика направлена на исключение факторов риска, связанных с образом жизни, которые могут способствовать появлению заболевания. Первичная профилактика подразумевает устранение факторов, которые повышают риск развития патологии. Вторичная профилактика направлена на предупреждение осложнений уже существующей кисты, а третичная — на остановку прогрессирования болезни и устранение её последствий.

Вторичная и третичная профилактики включают комплексное лечение, такое как упражнения, медикаментозная и физиотерапия, а также ношение ортеза. Для предотвращения кисты рекомендуется придерживаться определённых мер предосторожности, особенно если заболевание еще не проявилось.

Важно соблюдать осторожность при физической активности, особенно в видах спорта, где высок риск травм коленного сустава, таких как хоккей, бокс, футбол и баскетбол. Разминка перед нагрузкой и использование наколенника помогает подготовить сустав и защитить его от повреждений. Важно также подбирать физические нагрузки в соответствии с возрастом и состоянием опорно-двигательного аппарата. При врожденных патологиях соединительной ткани следует избегать упражнений, которые могут навредить здоровью.

Оптимальная масса тела помогает уменьшить нагрузку на суставы, а сбалансированное питание и регулярные физические занятия поддерживают вес в норме. Рекомендуется также регулярно проходить медицинские осмотры, особенно если профессия связана с постоянной нагрузкой на колени, как, например, у грузчиков, педагогов, курьеров и парикмахеров. Избегание переохлаждения, особенно в зимнее время, также является важной мерой профилактики.

Если у пациента имеются заболевания, которые могут способствовать появлению кисты, важно регулярно наблюдаться у профильного специалиста. Людям с ревматоидным артритом необходимы регулярные визиты к ревматологу, а при наличии артроза или других заболеваний колена — наблюдение у травматолога-ортопеда.