Продольная, или вертикальная гастропластика по методике SLEEVE — высокотехнологичная хирургическая операция, в ходе которой необратимо уменьшается объем желудка посредством удаления его большей части. Орган при этом принимает форму трубки или длинного, тонкого рукава диаметром около 2 см, а эвакуация пищи по пищеварительному тракту замедляется, поэтому пациент насыщается гораздо меньшим количеством еды.
Кроме того, при рукавной резекции иссекается участок желудка, в котором расположено наибольшее количество клеток, вырабатывающих гормон грелин. Он стимулирует аппетит и усиливает образование жировых отложений, поэтому уменьшение выработки грелина способствует более быстрому похудению.
Продольная гастропластика, выполняемая специалистами клиники «Здрава», отличается сравнительно несложной техникой проведения и легко переносится пациентами. Поэтому ее можно применять у лиц с высоким индексом массы тела и сопутствующими соматическими заболеваниями.
Показания к операции
Рукавная резекция рекомендуется в следующих случаях:
- наличие морбидного ожирения. Индекс массы тела при этом составляет 40 кг/м² и более);
- сочетание тяжелого ожирения (ИМТ 30-35 кг/ м2) и его осложнений, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, кардиомиопатия и т.д.;
- неудачные безоперационные попытки снижения веса;
- отсутствие эффекта после установки внутрижелудочного баллона.
Противопоказания
Как и любая другая операция, продольная гастропластика имеет противопоказания:
- обострение хронических заболеваний;
- патология свертывающей системы крови;
- иммунодефицитные состояния;
- злокачественные новообразования;
- алкоголизм, наркомания;
- психические расстройства;
- беременность, период грудного вскармливания.
В клинике «Здрава» продольная резекция не проводится людям с ИМТ свыше 50 кг/м2. Врачи центра могут предложить таким пациентам альтернативные методики бариатрической хирургии, поскольку наша основная цель — это ваше здоровье.
Подготовка к вмешательству
Предоперационная диагностика включает в себя консультации профильных специалистов и лабораторно-инструментальные обследования. В обязательном порядке выполняются анализы крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, нижних конечностей, ФГДС и другие исследования по показаниям. За 2 недели до операции рекомендуется придерживаться низкокалорийного питания с уменьшенным содержанием жиров и углеводов.
Центр современной хирургии «Здрава» располагает всем необходимым оборудованием для всестороннего обследования, поэтому нашим пациентам не нужно посещать другие медицинские организации.
Методика проведения операции
Лапароскопическая резекция выполняется под наркозом, в положении больного лежа на спине с разведенными ногами. Все инструменты и видеокамера, транслирующая на монитор картину операционного поля, вводятся в брюшную полость через 5-6 маленьких проколов.
Хирург выделяет желудок и пересекает его связочный аппарат, после чего вводит в просвет желудка через рот калибровочный зонд. Эта силиконовая трубка диаметром 1,5 см является шаблоном для формирования «рукава». Вокруг зонда при помощи специального аппарата, который одновременно сшивает и рассекает орган на две части, создается узкая трубка. Резецированный участок желудка удаляется через прокол в передней брюшной стенке.
Врачи клиники «Здрава» работают на современном видеоэндоскопическом оборудовании с высоким разрешением, что позволяет проводить операции с наименьшим травматизмом для пациента. Проколы ушиваются косметическими швами, поэтому следов от них практически не остается. Общая продолжительность вмешательства составляет 1,5-2 часа.
Возможные осложнения
В ходе гастропластики и в послеоперационном периоде могут наблюдаться следующие проблемы:
- внутрибрюшное кровотечение;
- несостоятельность швов;
- образование стенозов и стриктур;
- дисфагия;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- недостаточность витамина В12;
- расширение «рукава» и возврат веса.
Высокая квалификация специалистов центра «Здрава» сводит вероятность появления осложнений к минимуму. Для полного исключения послеоперационных рисков пациент на несколько дней остается в стационаре под внимательным наблюдением медперсонала.
Реабилитационный период
В первые сутки возможно появление умеренных болевых ощущений в зоне проколов, которые снимаются приемом анальгетиков. Через два часа после гастропластики разрешается пить воду небольшими глотками. При необходимости может быть проведено контрольное рентгенологическое исследование для оценки состоятельности швов, после чего может быть начат прием жидкой пищи.
Обязательно проводится ранняя активизация пациента с целью профилактики тромбообразования. Следует ходить по стационару со второго дня, в хорошую погоду возможны прогулки по территории медицинского центра в сопровождении близких.
Перед выпиской врач дает индивидуальные рекомендации по питанию, физической активности и уходу за швами. Важно своевременно посещать контрольные осмотры у хирурга через 1, 3, 6 и 12 месяцев после процедуры.
Результат операции
Гастропластика по методике SLEEVE позволяет добиться долгосрочного и стабильного снижения веса, а также скорректировать метаболические нарушения. Процесс похудения начинается непосредственно после вмешательства, поскольку вместе с уменьшением объема желудка снижается количество потребляемой еды, и соответственно, калорий. Также нормализация веса ведет к стабилизации цифр артериального давления и уровня глюкозы крови, снижает нагрузку на суставы, улучшает качество жизни.
Диета, разрабатываемая врачами «Здравы» индивидуально для каждого пациента, поможет избежать повторного набора массы тела. Если оперированный человек соблюдает врачебные рекомендации, придерживается здорового образа жизни и занимается физическими упражнениями, общая потеря веса может составить 50-55% и более. При всех достоинствах гастропластика имеет определенные недостатки, о которых вам расскажут хирурги на консультации.
Рукавная резекция желудка в Здраве
Залогом успешной операции является мастерство врача. В медицинском центре «Здрава» вертикальная гастропластика выполняется хирургом-онкологом высшей категории, к.м.н. Лищишиным В.Я., который имеет многолетний опыт проведения подобных бариатрических вмешательств.
Даже после выписки наши пациенты не остаются без наблюдения: все интересующие вопросы можно задать врачу в дистанционном режиме. При возникновении каких-либо проблем вы всегда можете записаться в клинику на повторный прием, а также проконсультироваться у диетолога или гастроэнтеролога для грамотной коррекции рациона с учетом новых потребностей.
В стоимость бариатрической операции на базе медицинского центра входит полный объем услуг, от предоперационной диагностики до снятия швов и послеоперационных осмотров. Выбирайте лучших — обращайтесь в «Здраву»!
Отзывы пациентов клиники «Здрава»
-
Лищишин Владимир Ярославович
Должность Врач - хирург, бариатрический хирург, онколог Отделение Консультативно-диагностическое, стационар Область Специализации - Бариатрические операции;
- Методики малоинвазивного лечения хирургических больных;
- Лапароскопические операции и оперативные вмешательства под ультразвуковым контролем;
Категория Высшая, к.м.н Стаж Работы с 2010 года