Травмы передней крестообразной связки чаще всего возникают во время занятий спортом, которые включают внезапные остановки и изменения направления, такие как баскетбол, футбол, футбол, горные лыжи и гимнастика. Иногда, ситуация такова, что иного выхода, кроме замены связки просто не существует.
Пластика крестообразной связки — это операция по замене разорванной передней крестообразной связки – основной связки в колене. Разорванную связку удаляют и заменяют частью сухожилия или донорской связкой. Эта операция является процедурой, которая выполняется через небольшие разрезы вокруг коленного сустава.
Реконструкция передней крестообразной связки выполняется врачом, который специализируется на хирургических процедурах костей и суставов (хирург-ортопед). Наша клиника – специализируется на ортопедических и травматологических операциях и спортивной медицине. У нас есть все для проведения операций и реабилитации на европейском уровне!
Степени повреждения связок коленного сустава
Разрывы передней и задней крестообразной связки — распространённые травмы колена. Несмотря на термин «растяжение», подобные соединительнотканные структуры не способны удлиняться — при превышении допустимой нагрузки они рвутся.
В травматологии принято выделять три степени тяжести повреждения:
- I степень — частичное повреждение отдельных волокон без утраты функции;
- II степень — неполный разрыв связки, сопровождающийся выраженной нестабильностью;
- III степень — полный разрыв с возможным вовлечением других элементов сустава, таких как мениски или капсула.
Пластика связок показана при тяжёлых травмах, особенно если связка полностью оторвана от костного основания.
Почему проводят пластику крестообразной связки
Связки – это прочные полосы ткани, которые соединяют одну кость с другой. Передняя крестообразная связка – одна из двух связок, которая пересекает середину колена – соединяет вашу бедренную кость (бедро) с вашей голенью и помогает стабилизировать коленный сустав.
Большинство травм, приводящих к разрыву связки происходит во время занятий спортом и фитнесом:
- Внезапно замедление и изменение направления движения;
- Поворот с нагруженной ( держащей в данный момент основной вес тела) ногой;
- Неправильное приземление после прыжка
- Резкое торможение;
- Получение прямого удара по колену.
Что же делать, если травма уже случилась, а вы испытываете сильную боль в колене, голень смещена вперед, есть кровоизлияние в суставе и отек?
- Обратиться за помощью к врачу-травматологу, который про ведет осмотр, клинические тесты и назначит необходимые диагностические исследования — например, МРТ;
- На основании этих данных доктор выберет тактику лечения: консервативную или хирургическую — малоинвазивную артроскопическую пластическую операцию.
Симптомы разрыва связок коленного сустава
Для подтверждения диагноза врач проводит клинический осмотр и назначает рентгенологическое или МРТ-исследование.
К основным симптомам разрыва относятся:
- Резкая боль, усиливающаяся при опоре на пострадавшую ногу;
- Характерный звук (щелчок) в момент травмы;
- Стремительное развитие отёка в области коленного сустава;
- Появление синяка (гематомы) или открытого кровотечения в зоне повреждения;
- Аномальная подвижность сустава, нестабильность и возможное смещение.
Подобные проявления требуют немедленного обращения за медицинской помощью для предотвращения ухудшения состояния и развития осложнений.
Когда рекомендуется пластика передней крестообразной связки
Оперативное восстановление предпочтительно в следующих клинических ситуациях:
- у молодых и активных пациентов;
- у профессиональных спортсменов, планирующих вернуться к тренировкам и соревнованиям;
- при наличии сопутствующих повреждений внутри коленного сустава, например, разрыва мениска;
- при эпизодах блокировки или заклинивания сустава в течение дня;
- в случае выраженной нестабильности сустава, нарушающей опору и координацию движений.
Перед хирургическим вмешательством необходимо добиться уменьшения боли и отёка, восстановления мышечной силы и максимального объема движений в суставе — эти условия обеспечивают лучший исход операции.
Противопоказания к операции
Пластика крестообразных связок не проводится при наличии следующих факторов:
- тяжёлых хронических или острых соматических заболеваний;
- инфекционных или гнойных очагов в области коленного сустава;
- стойких ограничений подвижности (контрактур);
- анкилоза — костного или фиброзного сращения элементов коленного сустава.
Также операция нецелесообразна, если предоперационные обследования выявляют высокий риск осложнений, способных повлиять на реабилитацию и восстановление.
Как проходит процедура
Пластика связок в клинике современной хирургии «Здрава» выполняется артроскопическим методом — через 3 минимальных (не более 8 мм) разреза в области колена — с использованием общей или спинальной анестезии. Это закрытая высокоточная щадящая операция, производимая опытным хирургом под контролем видеокамеры эндоскопического зонда. При этом тканям, нервам и сосудам коленного сустава наносится минимально возможный ущерб.
В зависимости от источника имплантируемых тканей пластика передней связки крестообразного сустава делится на:
- Аутотрансплантацию — для пересадки используется фрагмент сухожилий самого пациента;
- Аллотрансплантацию — используется донорский материал, если забор собственных невозможен;
- Методику, при которой используются синтетические имплантаты, заменяющие или дополняющие естественные.
Операция протекает в несколько последовательных этапов:
- Введение пациента в анестезию. Обезболивание контролируется врачом-анестезиологом, которой присутствует в операционной на протяжении всей операции.
- Обработка кожи антисептическим средством.
- Разрез кожи. Хирург делает 2 небольших разреза в области коленного сустава.
- Введение лапароскопического и эндоскопического оборудования в полость коленного сустава. В сустав также нагнетается воздух для расправления суставных стенок и обеспечения лучшей видимости.
- Забор аутотрансплантата. В большинстве случаев трансплантатом является сухожилие полусухожильной мышцы. Его извлекают через маленький разрез, который выполняется через внутреннюю сторону голени.
- Подготовка трансплантата. Извлеченное сухожилие очищается и растягивается для дальнейшей фиксации в коленном суставе.
- Формирование анатомического канала. В местах фиксации крестообразной связки хирург формирует каналы, в которые протягивается аутотрансплантат. Со временем он срастается с костной тканью.
- Фиксация. При достаточной плотности костной ткани используются винты из биоразлагаемого материала, который самостоятельно рассасывается в течение 2 лет. Если плотности кости недостаточно, то применяются винты из титана.
- Выведение лапароскопического оборудования и наложение швов.
- Обработка кожи антисептиком и наложение стерильной повязки.
Длительность операции по восстановлению крестообразной связки.
Артроскопическая операция с пластикой крестообразной связки длится от 1 до 2-х часов. После завершения операции пациент транспортируется в палату, где под врачебным контролем пробуждается от наркоза. Длительность пребывания в стационаре составляет 1-2 дня.
Подготовка к операции по восстановлению крестообразной связки
Перед операцией, если травма свежая, доктор может рекомендовать пройти курс физиотерапии с целью уменьшения боли и отечности, восстановления диапазона движения. Пациенты, которые идут на операцию с жестким отечным коленом, тяжелее и дольше восстанавливаются после операции.
Реконструкция крестообразной связки является амбулаторной процедурой, поэтому вы сможете вернуться домой в тот же день.
Восстановление после пластики связок в Краснодаре
После операции пациенты переходят под контроль нашего реабилитационного центра.
Примерная динамика восстановления пациента:
- Первый месяц прооперированный сустав находится в иммобилизованном состоянии (гипсовая повязка, тутор или ортез), передвижение производится исключительно с помощью костылей, без опоры на стопу;
- На третьи сутки начинаются изометрические упражнения и физиотерапевтические процедуры, призванные обеспечить физиологически правильное и быстрое восстановление;
- Начиная с пятой недели, костыль заменяют на трость и позже убирают совсем, одновременно прибавляя физическую нагрузку на ногу;
- Полное восстановление крестообразной связки коленного сустава происходит через 3 и более месяцев в зависимости от произведенной операции.
Пластика связки в Краснодаре
Возможные осложнения после пластики крестообразной связки
Клиника «Здрава» изначально создавалась как центр спортивной медицины в Краснодаре.
Наша клиника гордится своими специалистами: опыт наших травматологов, физиотерапевтов, специалистов по реабилитации и передовое оснащение клиники позволят вам потратить минимум времени на то, чтобы избавиться от травм !
В большинстве случаев (около 80%) функция коленного сустава полностью восстанавливается после хирургического вмешательства. Тем не менее, как и при любой другой операции, существует риск развития некоторых осложнений.
К числу возможных нежелательных последствий относятся тромбообразование и инфекционные воспаления. Подобные случаи встречаются крайне редко, однако пациентам с повышенным риском врач назначает профилактические препараты, снижающие вероятность таких осложнений.
В ряде ситуаций, несмотря на соблюдение всех рекомендаций по реабилитации, может наблюдаться снижение силы и выносливости колена, что особенно критично для людей, активно занимающихся спортом.
Кроме того, если первая операция оказалась неэффективной, повторное хирургическое вмешательство может не дать полного восстановления функций сустава, и реабилитационный период будет более сложным и длительным.
Мы предлагаем полный цикл медицинских услуг:
- полная консультация по подготовке и проведению пластической хирургии, обсуждение выбранного метода и возможных противопоказаний к операции;
- все предоперационные обследования — анализы, осмотры профильных врачей, услуги анестезиолога;
- проведение хирургического вмешательства;
- послеоперационное стационарное сопровождение — наблюдение лечащего врача, перевязки, комфортные палаты с питанием;
- дальнейшие консультации и программа быстрой реабилитации.
Цены на операцию по восстановлению крестообразной связки
Цена на конкретную операцию зависит от множества факторов, начиная с характера и тяжести повреждения сустава и заканчивая стоимостью реабилитации, которая помимо всего, зависит от возраста и состояния организма пациента. Поэтому точную цену на операции по восстановлению крестообразной связки вы сможете узнать лишь после общения с лечащим врачом.
Отзывы пациентов клиники «Здрава»
-
Симонов Илья Алексеевич
Должность Оперирующий травматолог – ортопед Отделение Консультативно-диагностическое, стационар Область Специализации - Артроскопия коленного и плечевого сустава
- Пластика крестообразной связки у подростков и взрослых
- Установка и удаление металлоконструкций
- Операция Латарже при нестабильности плечевого сустава
- Операция Банкарта при нестабильности плечевого сустава
- Ремплиссаж
- Эндопротезирование коленного сустава
- Внутрисуставные инъекции
- PRP-терапия суставов
Категория Стаж Работы с 2007 года
Принимающие врачи
Запишитесь на прием прямо сейчас!
ТОП услуг нашей клиники:
Акции клиники
Новости клиники
-
01.02.2019
-
