Удаление камней из желчного пузыря без его удаления — это органосохраняющая операция, направленная на сохранение желчного пузыря. Операция проводится с помощью лапароскопии, вскрывается орган, удаляются камни, промывается и ушивается тонкой рассасывавшейся ниткой.
Решение об удалении камней при сохранении желчного пузыря принимает врач. Операция показана в следующих случаях:
- размер камней не более 5 см, при этом они занимают больше трети объема желчного пузыря;
- камни находятся в пузыре;
- наличие функционирующего желчного пузыря.
Факторы образования камней:
- застой желчи;
- частое потребление жирной и жареной пищи;
- ожирение или резкое снижение веса, малоподвижный образ жизни;
- прием гормональных препаратов;
- сахарный диабет;
- беременность.
Таким образом, даже после удаления желчного пузыря камни могут образоваться вновь, но уже в желчных протоках. После холецистэктомии также может развиться постхолецистэктомический синдром, который сопровождается болями в животе, нарушениями пищеварения и стула. Это связано с тем, что желчные кислоты, необходимые для переваривания жиров, не могут эффективно работать без желчного пузыря. Вследствие этого пациент может испытывать дискомфорт при употреблении жирной пищи, а также заброс желчи в желудок, что вызывает неприятные ощущения в животе.
Когда возможно удалить камни с сохранением желчного пузыря
Не всегда удается сохранить желчный пузырь при желчнокаменной болезни. Для того чтобы выполнить органосохраняющую операцию, функция органа должна оставаться сохранной. Это оценивается с помощью УЗИ, которое проводится как до, так и после желчегонного завтрака. Нормально функционирующий пузырь должен опорожняться не менее чем на треть. Также важно, чтобы пациент готов был изменить свой образ жизни, соблюдая диету и увеличив физическую активность, чтобы предотвратить образование новых камней. При соблюдении этих условий количество камней в желчном пузыре не имеет решающего значения.
Противопоказания для операции
Операция по удалению камней с сохранением желчного пузыря противопоказана в следующих случаях:
- Перенесенные воспалительные заболевания желчного пузыря.
- Гангрена или флегмона желчного пузыря, при которых воспаление охватывает всю стенку органа.
- Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, отит, гайморит) — являются относительным противопоказанием, решение о проведении операции принимается после выздоровления.
- Нестабильное течение хронических заболеваний (сердечная недостаточность, артериальная гипертония, сахарный диабет, бронхиальная астма) — операция возможна после стабилизации состояния.
- Рак желчного пузыря — хотя встречается редко, при наличии метастазов операция проводится открытым способом.
Диагностика и основные этапы операции
Перед операцией пациент проходит стандартное обследование и УЗИ с оценкой функции желчного пузыря. За 3-4 месяца до вмешательства пациент переходит на специальную диету, исключая из рациона жирную и жареную пищу, а также продукты, вызывающие вздутие живота (например, капусту, молоко, отруби, бобовые).
Лапароскопическая холецистолитотомия с использованием микрохирургических технологий выполняется под общим наркозом. Хирург делает четыре прокола в брюшной стенке. Затем производится разрез в области дна пузыря, камни удаляются, а стенка пузыря ушивается с использованием рассасывающихся швов. В завершение операции инструменты извлекаются, накладываются швы на места проколов, а на кожу — стерильные повязки. Весь процесс занимает примерно полтора часа.
Информируем Вас, что стандартным методом лечения желчнокаменной болезни является удаление желчного пузыря. Выполняемая в нашей клинике лапароскопическая холецистолитотомия является органосохраняющей альтернативой.
Следует учитывать, что после сохранения желчного пузыря сохраняется риск повторного камнеобразования — в среднем около 12%:
при одиночных конкрементах — около 6%, при множественных — до 18%.
Также важно иметь в виду, что во время операции может обнаружиться отключённый желчный пузырь из-за камня, в области шейки органа, несмотря на благоприятные данные УЗИ. В такой ситуации требуется выполнить холецистэктомию. Вероятность подобных случаев составляет примерно 1,5%.
Реабилитация после операции
Лапароскопическая холецистолитотомия характеризуется коротким восстановительным периодом. Пациентам разрешается покинуть больницу на 2-3 день после операции, продолжив лечение амбулаторно под наблюдением хирурга и гастроэнтеролога. Швы удаляют через 7-10 дней после вмешательства. Как и после любых лапароскопических операций, в течение первого месяца рекомендуется избегать подъема тяжестей более 5 кг, посещения бань и саун, а также интенсивных физических нагрузок. Также необходимо соблюдать диету, прописанную врачом. Через 3 месяца проводится ультразвуковое обследование для контроля состояния желчного пузыря и оценки результатов операции. При строгом соблюдении всех рекомендаций вероятность рецидива сводится к минимуму.
Удаление камней из желчного пузыря без его удаления в клинике «Здрава»
Врач Исмаилов Ризван Рамизович медицинского центра «Здрава» в Краснодаре обладает богатым опытом в проведении органосохраняющих операций при желчнокаменной болезни. Если у вас диагностированы камни в желчном пузыре, запишитесь на консультацию в нашу клинику. Возможно, в вашем случае мы сможем выполнить лапароскопическую холецистолитотомию с использованием современного оборудования, сохранив орган.
Записаться на прием можно, оставив заявку для обратного звонка на нашем сайте или вы можете позвонить по телефону 8 (861) 201-61-28.
Отзывы пациентов клиники «Здрава»
На мой взгляд, посещение прошло хорошо, мне понравилось. Считаю, это компетентный специалист. Он все мне рассказал, объяснил, какие в моем случае требуются дальнейшие действия и когда делают операции. На приеме доктор провел визуальный осмотр. С собой я приносила результаты анализов крови, МРТ, рентген, взяла все результаты, которые посчитала нужным. Врач все изучил и прокомментировал. Он поставил диагноз, я считаю, что точный. Как я поняла, Мурат Асланбиевич проводит операции, но в моем случае этого не потребовалось. Он посоветовал мне обратиться к врачу по месту прописки за назначением медикаментозной терапии. Нас...
Могу сказать, что после посещения доктора Хапсирокова Н.А. у меня остались довольно приятные впечатления! Все очень понравилось. Я решила обратиться к врачу в связи с некоторыми жалобами и принесла с собой предыдущие исследования. Специалист ознакомился с результатами КТ и рентгена, определил переломы и полностью осмотрел. Наша встреча началась в назначенное время. Назир Анзорович провел со мной даже больше часа и в данном случае этого оказалось вполне достаточно. По итогу, доктор показал упражнения, ...
У меня остались отличные впечатления от консультации с Владиславом Александровичем. В целом он всё посмотрел, всё проверил и сделал назначения. Кроме того, доктор дал различные рекомендации и советы. Насколько помню, сам приём он начал без каких-либо опозданий. В принципе, всё прошло отлично, никаких нареканий к работе врача у меня нет. В процессе визита он никуда не спешил, в этом плане всё было хорошо. Я пришла к доктору с одной проблемой, но также решила поделиться другой, и он всё изучил. По-моем...
Уделенного времени вполне хватило для полноценной консультации, мы всем довольны. Брали с собой МРТ, Владислав Александрович внимательно изучил снимок и его описание. Он осмотрел руку, прощупал, считаю, работал предельно аккуратно и внимательно. Нам поставили диагноз и подобрали лечение: процедуры и ношение бандажа. Доктор указал, как принимать таблетки, сначала говорил на мед...
