Сахарный диабет относится к группе заболеваний, влияющих на то, каким образом организм использует сахар в крови (глюкозу). Глюкоза жизненно важна для нашего здоровья, ведь это важный источник энергии для клеток, которые составляют наши мышцы и ткани. Это основной источник топлива для вашего мозга.
Сахарный диабет — эндокринное хроническое заболевание, причиной которого является недостаточная выработка инсулина и/или сниженная чувствительность тканей к инсулину,и характеризуется длительным стойким повышением уровня глюкозы крови
Основная причина диабета варьируется в зависимости от типа. Но независимо от того, какой у вас диабет, он может привести к избыткочному содержанию сахара в крови. Высокая концентрация сахара в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Типы диабета
Хронические диабетические состояния включают диабет 1 типа и диабет 2 типа. Потенциально обратимые диабетические состояния включают преддиабет когда уровень сахара в крови выше, чем обычно, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет, и гестационный диабет, который возникает во время беременности, но может исчезнуть после рождения ребенка.
Что такое диабет 1 типа
Иммунная система человека производит антитела, которые разрушают продуцирующие инсулин островковые бета-клетки в поджелудочной железе. Поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин. Без инсулина уровень сахара в крови увеличивается и не может быть доставлен в мышцы и мозг там, где это необходимо. Со временем высокий уровень сахара в крови может привести к ряду осложнений, таких как повреждение почек, нервов и глаз, а также сердечно-сосудистые заболевания . Более того, клетки не получают глюкозу, необходимую для энергии и нормальной функции.
Каковы признаки и симптомы диабета 1 типа?
Диабет 1 типа может быть и незаметным и угрожающим жизни. У некоторых людей симптомы отсутствуют (бессимптомные пациенты), и диабет 1 типа не выявляется до тех пор, пока не будут проведены лабораторные исследования крови или мочи.
-
Ранние признаки диабета первого типа
Если у человека есть симптомы диабета 1 типа , ранние признаки и симптомы будут следующими:
- Потеря веса;
- Жажда;
- Учащенное мочеиспускание.
-
Прочая симптоматика
Другие признаки и симптомы:
- Необычный запах мочи;
- Инфекции мочевыводящих путей ( ИМП );
- Дрожжевые инфекции;
- Необъяснимая потеря веса;
- Чувство голода даже после еды;
- Боль в животе;
- Диарея;
- Усталость;
- Опухание лодыжек;
- Потемнение кожи вокруг подмышек или паха;
- Ночные поты;
- Затуманенное зрение;
- «Фруктовое» или необычного запаха дыхание;
- Выпадение волос;
- Общее недомогание.
Люди с диабетом типа 1 могут иметь более частые инфекции кожи или дыхательных путей.
Не диагностированный диабет 1 типа может стать опасным для жизни, если человек переходит в кетоацидоз (состояние, при котором повышенный уровень сахара в крови приводит к другим метаболическим изменениям).
Каковы факторы риска развития диабета 1 типа?
Факторы риска развития диабета 1 типа включают внутриутробное воздействие, воздействие пищи и токсинов окружающей среды в раннем возрасте и географию.
Пренатальные воздействия включают материнскую преэклампсию или метаболический синдром .
Воздействие на окружающую среду включает химические вещества, особенно те, которые содержатся в пластмассах и пищевых продуктах, в частности, введение глютена , казеина (белка в молочных продуктах) или фруктов до 4-месячного возраста или позднее введение (после 7-месячного возраста) в зерно (глютен, овес и рис) и казеин.
Вирусные инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барр или ВЭБ ( мононуклеоз ), Коксаки, ЦМВ и другие инфекции, также могут быть факторами риска развития диабета 1 типа.
Жизнь в северном климате является фактором риска, который не был еще полностью объяснен с научной точки зрения.
Что такое диабет 2 типа
При диабете 2 типа ваше тело либо сопротивляется воздействию инсулина — гормона, который регулирует движение сахара в ваших клетках — или не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы. Принято говорить, что люди с диабетом 2 типа имеют резистентность к инсулину. Это самый распространенный тип диабета.
Чаще всего болеют этим видом диабета люди среднего и старшего возраста, поэтому его раньше называли диабетом взрослых. Но диабет 2 типа также поражает детей и подростков, главным образом из-за детского ожирения.
Признаки и симптомы диабета 2 типа
- Постоянная жажда;
- Учащенное мочеиспускание;
- Нечеткое зрение;
- Резкую, немотивированную смену настроения;
- Покалывание или онемение в руках или ногах;
- Усталость / чувство усталости;
- Труднозаживающие раны;
- Дрожжевые инфекции, которые после излечения, снова возвращаются;
- Частое чувство голода;
- Темные высыпания на шее или в подмышках (так называемый acanthosis nigricans), которые часто являются признаком инсулинорезистентности;
- Необъяснимая потеря веса;
- Частые инфекции, такие как инфекции десен или кожи и вагинальные инфекции.
Причины диабета 2 типа
- Генетическая предрасположенность. Ученые обнаружили разные фрагменты ДНК, которые влияют на то, как наш организм вырабатывает инсулин;
- Лишний вес . Избыточный вес или ожирение могут вызвать резистентность к инсулину;
- Метаболический синдром . Люди с инсулинорезистентностью часто имеют группу состояний, включающих высокий уровень сахара в крови, лишний жир вокруг талии, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина и триглицеридов;
- Высокий уровень глюкозы в печени. Если у вас низкий уровень сахара в крови , ваша печень вырабатывает глюкозу. После еды сахар в крови повышается, а печень замедляет выработку глюкозы и накапливает ее на потом. Но печень некоторых людей этого не делает. Она продолжают генерировать сахар;
- Плохая связь между клетками. Иногда клетки посылают неправильные сигналы или неправильно воспринимают сообщения. Когда эти сбои влияют на то, как ваши клетки производят и используют инсулин или глюкозу, цепная реакция может привести к диабету;
- Нарушение функции бета-клеток. B-клетки, продуцирующие инсулин, могут изменять свою функцию при диабете. Если клетки, вырабатывающие инсулин, отсылают неправильное количество инсулина в неподходящее время, уровень сахара в крови резко колеблется. Высокий уровень сахара в крови также может повредить эти клетки, и стать причиной их перерождения в Delta-клетки, которые не вырабатывают инсулин.
Осложнения диабета 2 типа
- Сердце и кровеносные сосуды. У больгых диабетом-2 в пять раз больше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями или иметь инсульт. Они также подвержены высокому риску закупорки сосудов (атеросклероз) и болей в груди (стенокардия);
- Почки . Если в результате осложнений почки повреждены или у больного появляется почечная недостаточность, ему может потребоваться диализ или замена почки;
- Глаза . Высокий уровень сахара в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды в задней части глаз (ретинопатия). Если это не лечить, это может вызвать слепоту;
- Нервы. Это может привести к проблемам с пищеварением, ощущением в ногах и сексуальной реакцией;
- Кожа. Кровь плохо циркулирует, поэтому раны заживают медленнее и легко могут быть инфицированы;
- Беременность. Женщины с диабетом чаще имеют выкидыш, мертворождение или ребенка с врожденным дефектом;
- Сон. У больного может развиться апноэ во сне, состояние, при котором дыхание останавливается на произвоьные промежутки времени во время сна;
- Слух. У больных диабетом вторго типа больше шансов на проблемы со слухом без видимых причин;
- • Головной мозг. Высокий уровень сахара в крови может повредить ваш мозг и повысить риск развития болезни Альцгеймера.
Лечение диабета в Краснодаре
Диагностика сахарного диабета начинается, в первую очередь, с анализа крови на глюкозу.
Если результат менее 6.1 ммоль/k(венозная кровь) или менее 5.6 ммоль/л (капиллярной крови),то у Вас диабета нет.
Если глюкоза ≥6,1 ммоль/л, но <7 ммоль/л (венозная кровь),или ≥5.6 ммоль/л ,но < 6,1 ммоль/л (капиллярная кровь) необходимо провести оральный глюкозотолерантный тест(ОГТТ)
Критерии сахарного диабета и преддиабета представлены в таблице:
А также гликированный гемоглобин НbA1c ≥6.5%
Диагноз должен быть поставлен после двукратного определения гликемии в последующие дни.
Исключение составляет гестационный сахарный диабет, для которого достаточно одного результата ≥5,1 ммоль/л
Лечение диабета
Лечение этих двух диабетов будет отличаться исходя из их патомеханизма возникновения.
Лечение СД1 типа заключается в пожизненных иньекциях инсулина короткого (ИКД) и продленного действий (ИПД).Пациент с СД 1 типа, прошедший полноценное обучение по программе «школы диабета», должен самостоятельно изменять дозу ИКД в зависимости от гликемии перед едой и количества сьедаемых углеводов.
Целью лечения сахарного диабета 2 типа является не столько идеальный уровень глюкозы крови и гликированного гемоглобина, сколько профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и снижение смертности, а также серьезных осложнений диабета. Кроме того ,в арсенале эндокринолога имеется множество сахароснижающих препаратов. На выбор которых влияет множество факторов:
- Наличие ожирения;
- Исходный уровень гликированного гемоглобина,гликемии;
- Наличие сопутствующей патологии (ИБС, артериальная гипертензия, инсульты, тромбозы и т.д.);
Стоимость лечения диабета
Цена комплексного лечния диабета может быть разной. В зависимости от тяжести заболевания, наличия осложнений, типа заболевания. В процессе исследования врачом — эндокринологом нашей клиники вашей ситуации вы получите более подробную информацию.
