Варикоз у мужчин: чего опасаться, как лечить и предупредить болезнь

Варикоз считается женской болезнью. Но это заблуждение: по данным ВОЗ, с варикозным расширением вен сталкивается каждый четвертый мужчина в мире. Позднее диагностирование и отсутствие полноценного лечения делают заболевание особенно опасным. Ухудшает ситуацию и то, что патология «молодеет»: если раньше проблемы с венами выявляли у людей старше 40 лет, то сейчас многим пациентам флебологов не более 30 лет.

В статье расскажем, как развивается варикозное расширение вен у мужчин, чем оно опасно и как его лечат.

ㅤ

Варикозное расширение вен — патология, связанная с застоем или хаотичным циркулированием крови в венозной системе нижних конечностей.

В норме кровь в венах движется к сердцу снизу вверх. Это движение обеспечивают клапаны, расположенные в венах: они не позволяют крови течь вниз под действием гравитационного поля земли. Если функционирование этих клапанов нарушается, появляются проблемы с сосудами.

Кровь начинает циркулировать хаотично и попадает в поверхностные сосуды. В результате появляются характерные для варикозной болезни «сетки», «паучки» и «звездочки» — расширенные сосуды, которые видны на поверхности кожи.

Важно понимать, что варикозная болезнь — это проблема не нескольких видимых вен, а всей венозной системы организма.

ㅤ

На ранних этапах заболевание имеет следующие проявления:

Позднее на коже нижних конечностей появляются характерные сосудистые «сеточки», «звездочки», «паучки». Если не начать лечение, к этим симптомам добавятся:

ㅤ

Позднее формируются трофические язвы — пятна сине-серого цвета, часто зудящие и болезненные на ощупь. Со временем они превращаются в мокнущие раны, которые быстро увеличиваются в размерах.

ㅤ

Отличительный признак варикозной болезни — расширение сосудов нижних конечностей. Поэтому при появлении сосудистых «сеточек», «звездочек» и «паучков» необходимо незамедлительно обратиться к врачу — терапевту, врачу общей практики или флебологу.

Иногда варикозные вены не заметны из-за плотной подкожно-жировой клетчатки. В этом случае расширение вен можно увидеть на УЗИ. Записаться на обследование стоит, если у вас есть такие признаки варикоза, как боль и тяжесть в ногах, ощущение дискомфорта при физических нагрузках, зуд и судороги.

В группу риска по варикозу входят:

ㅤ

На сегодняшний день доказано, что для варикозного расширения вен существует определенная генетическая предрасположенность, которая передается по наследству. А именно, передается врожденная слабость мышечного слоя венозной стенки и венозных клапанов. Это и есть основной фактор развития варикоза.
Это что касается генетики

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие этого заболевания. Среди них — возраст, наследственность, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, неправильное питание, интенсивные нагрузки в спортзале, ношение тесной, неудобной обуви и другие. Рассказываем подробнее.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск столкнуться с варикозом. Исследования показывают, что заболевание отмечается у 30-40% женщин и 10-20% мужчин в возрасте от 18 лет. У людей старше 50 лет проблемы с венами диагностируют в 50% случаев. В возрасте 70 лет риск столкнуться с варикозом увеличивается в 6-10 раз по сравнению с возрастом 30 лет.

Ожирение

Избыточный вес вызывает варикозное расширение вен по трем причинам:

• Слишком тяжелое тело создает дополнительную механическую нагрузку на вены. Объем крови в организме человека напрямую зависит от его веса. У грузных людей больше крови, она давит на венозные стенки и расширяет сосуды.
• Избыточный вес вызывает метаболические и гормональные изменения в организме человека. Они негативно влияют на состояние соединительной ткани, в том числе на стенки венозных сосудов.
• Люди с избыточной массой тела ведут малоподвижный образ жизни — им тяжело заниматься спортом, гулять, активно работать. В результате мышцы ног ослабевают и не помогают венам перекачивать кровь, что увеличивает риск развития варикоза.

Сидячий и малоподвижный образ жизни

Если человек сидит или стоит более двух часов, сосуды в области таза пережимаются, отток крови через них ухудшается. По закону физики кровь затекает в сосуды нижних конечностей более свободно — на нее действует сила земного притяжения. А вот в обратном направлении она двигается намного хуже. В результате в нижние конечности поступает больше крови, чем уходит обратно к сердцу. Это приводит к развитию отеков и застою крови в сосудах ног и таза.

Когда человек находится в движении — бегает, ходит, выполняет физические упражнения, — икроножные мышцы активно сокращаются. Начинает работать так называемая мышечно-венозная помпа. Она располагается в районе голени и помогает выталкивать кровь вверх.

Травмы ног

Ушибы мягких тканей, повреждения суставов и переломы костей сопровождаются нарушением оттока крови. После травмы в конечности развивается отек. Он усиливается из-за того, что человек вынужден соблюдать постельный режим или просто меньше двигаться.

При переломах костей увеличивается риск развития тромбоза глубоких вен. По статистике, расширение сосудов встречается в 2-4 раза чаще у тех, кто имел травмы ног, чем у людей, никогда не сталкивавшихся с переломами и вывихами.

Гормональные изменения

У женщин варикоз на ногах может развиться на фоне беременности, лактации, менопаузы — когда гормональные изменения в организме влекут за собой снижение тонуса и эластичности венозных стенок. У мужчин такие изменения чаще всего связаны с приемом некоторых лекарственных препаратов и заболеваниями эндокринной системы.

Вредные привычки

Употребление никотина, алкоголя и психотропных веществ вызывает сужение кровеносных сосудов и воспаление стенок артерий нижних конечностей. Тонкие стенки вен быстро изнашиваются и теряют эластичность. Постепенно в кровеносной системе ног развиваются необратимые нарушения. Именно поэтому, у людей, которые часто употребляют алкоголь и курят, ноги имеют синюшный оттенок и отекают.

ㅤ

Схема лечения варикоза у мужчин на ногах зависит от стадии патологии и тяжести проявления симптомов. На начальных этапах используют консервативные методы, на поздних — хирургическое вмешательство. Консервативная терапия варикозной болезни подразумевает ношение компрессионного белья, применение венотоников и местных средств.

Компрессионное белье

В основе компрессионной терапии — сдавливание поверхностных и глубоких вен. Давление извне способствует оттоку крови из нижних конечностей, из-за чего клапаны в кровеносной системе начинают работать более эффективно.

Компрессионное лечение используют в комплексе с приемом венотонических препаратов и местной терапией. Оно эффективно на начальной стадии болезни и для ее профилактики.

Ношение компрессионного белья помогает избавиться от отеков, усталости и чувства дискомфорта в нижних конечностях.

Системная медикаментозная терапия

При варикозном расширении вен пациентам назначают:

• флеботоники — препараты, которые укрепляют стенки сосудов, снижают ломкость вен, повышают стойкость и тонус сосудов;
• антикоагулянты — средства для разжижения крови, которые снижают вероятность формирования тромбов;
• антиоксиданты — вещества, которые очищают кровь от вредных веществ и улучшают ее структуру.

Подобрать комплекс препаратов для терапии варикоза может только врач. Он основывается на стадии патологии и общем состоянии пациента.

Местная терапия

Кремы, мази и гели для лечения варикоза оказывают местное воздействие и помогают избавиться от чувства тяжести в ногах, зуда, судорог и других проявлений болезни. Они укрепляют стенки сосудов, улучшают микроциркуляцию, снижают свертываемость крови, снимают воспаление и защищают от образования трофических язв.

Обычно местные препараты используют в дополнение к системному лечению.

Хирургическое лечение

Существует несколько видов операций на венах:

• Кроссэктомия — процедура, при которой поврежденная вена пресекается на месте впадения в более глубокий сосуд. Эта методика используется на начальных стадиях тромбофлебита.
• Сафенэктомия — операция по иссечению крупных венозных стволов. Применяется, когда варикоз у мужчины на ногах находится в запущенной стадии.
• Стриппинг — удаление варикозных сосудов при помощи специального зонда. При этом иссекается не вся вена, а только поврежденная часть.
• Лазерная флебэктомия — малоинвазивная операция по склеротированию пораженных вен посредством воздействия лазерного излучения.
• Склеротерапия — промежуточный этап между консервативной терапией и хирургией. В поврежденный сосуд вводят склерозирующее средство, которое заполняет участок сосуда и вызывает его спазм.

ㅤ

Варикозная болезнь — не просто косметическая проблема. Если не лечить это заболевание, рано или поздно оно приведет к развитию целого комплекса осложнений. Самые опасные из них:

Венозный тромбоз — закупорка вены тромбом. Тромб — это сгусток крови, который препятствует нормальной циркуляции крови. Заболевание проявляется резко: появляется острая боль в ноге, при физической нагрузке и ходьбе она усиливается. Постепенно в пораженной конечности формируется отек. Венозный тромбоз представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. Оторвавшийся тромб может с током крови попасть в легочную артерию и вызвать частичное или полное нарушение кровотока.

Тромбоэмболия легочной артерии — состояние, когда тромб блокирует просвет легочной артерии. По этому сосуду кровь попадает в легкие для обогащения их ткани кислородом. Если тромб большой, пострадавший может умереть в течение 30 минут после начала приступа. Тромбы небольшого размера провоцируют тяжелое нарушения дыхания и кровообращения. При тромбоэмболии мелких ветвей легочных артерий у человека возникает плевральный болевой синдром, связанный с развитием инфарктной пневмонии.

Трофическая язва — неизбежное следствие варикозного повреждения вен при отсутствии лечения. Длительный воспалительный процесс и сопутствующее ему нарушение тканевого питания приводят к утолщению подкожной клетчатки, истончению кожи и образованию трофической язвы. Она плохо поддается лечению и медленно закрывается, доставляя человеку серьезный дискомфорт. Без полноценного лечения инфекция из трофической язвы может распространиться по всему организму, вызвав гангрену или сепсис.

ㅤ

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика яичка. Патологию диагностируют у 18% пациентов, она часто приводит к бесплодию. При варикоцеле нарушается функционирование клапанного механизма вен, из-за чего сосуды расширяются и приобретают извилистый вид. Человек жалуется на болезненные ощущения в промежности, одностороннее или двустороннее увеличение мошонки и снижение полового влечения.

Варикоцеле может начаться в 12-14 лет либо развиться во взрослом возрасте под влиянием следующих факторов:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• воспалительные патологии органов мочеполовой системы;
• грыжи и опухоли;
• значительные физические нагрузки;
• травмы мошонки.

Еще одна причина появления варикоцеле — генетическая предрасположенность. Патологию часто диагностируют у мужчин, имеющих близких родственников с варикозом, пороками сердца, болезнями соединительной ткани.

ㅤ

Специфической профилактики этого заболевания не существует. Но есть общие рекомендации по поддержанию здорового и активного образа жизни, которые позволяют минимизировать риск развития варикоза:

• регулярные умеренные физические нагрузки;
• отказ от длительного стояния и сидения;
• поддержание нормальной массы тела;
• ношение обуви без каблука или на низком каблуке;
• правильное питание с достаточным количеством клетчатки;
• отказ от пагубных привычек.

Лицам из группы риска необходимо следить за состоянием нижних конечностей, заниматься профилактикой варикоза и обращаться к врачу при любых симптомах заболевания.

ㅤ

Варикозная болезнь вен — самое распространенное заболевание периферических сосудов, от которого страдают 35-55% взрослого населения. Эта патология характеризуется неравномерным расширением просвета вен и появлением извитости, что сопровождается затруднением кровотока.

Чаще варикозу подвержены женщины, поскольку беременность является пусковым фактором к нарушению эластичности сосудистой стенки. Однако в настоящее время имеется тенденция к омоложению заболевания — иногда его обнаруживают у лиц молодого и даже юношеского возраста.

В центре современной хирургии «Здрава» ведут прием квалифицированные флебологи, которые имеют большой опыт работы по специальности. Сочетание профессионализма наших врачей, детальной диагностики на оборудовании экспертного класса, а также современных малоинвазивных технологий позволит вам избавиться от варикоза и получить превосходный косметический эффект.

Для лечения варикозной болезни в клинике применяется эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Другое название методики — эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО).

ㅤ

ЭВЛК — это современный метод борьбы с варикозом с самой высокой степенью доказательности, эффективности и безопасности. Его суть заключается в воздействии лазерного излучения на внутреннюю стенку сосуда. Световая энергия, которая преобразуется в тепловую, создает внутри вены температуру 80-90 градусов.

Кратковременное нагревание приводит к сжатию и «склеиванию» проблемной вены, благодаря чему циркуляция крови в ней прекращается. Затем данный участок замещается соединительной (рубцовой) тканью и постепенно рассасывается. Пучок света избирательно воздействует на измененный сосуд, не затрагивая соседние анатомические образования, поэтому процедура лазерной коагуляции абсолютно безопасна.

В медицинском центре «Здрава» используется новейшее лазерное оборудование с инновационными функциями, а все манипуляции проводятся под непрерывным ультразвуковым контролем.

ㅤ

Проведение ЭВЛК показано для лечения варикозной болезни любой стадии, кроме ретикулярных вен (расширенных внутрикожных вен диаметром 1-3 мм) и телеангиоэктазий. Решить данные проблемы можно при помощи других методик. При слишком большом диаметре расширенных сосудов (более 10 мм) ЭВЛК комбинируется с другими хирургическими манипуляциями.

Лазерная облитерация не проводится в следующих случаях:

•       тромбоз глубоких вен, острый тромбоз магистральных подкожных вен;
•       тяжелые атеросклеротические поражения артерий нижних конечностей;
•       инфицирование мягких тканей в зоне проведения процедуры;
•       патология свертывающей системы крови;
•       невозможность пациента к самостоятельному передвижению;
•       беременность, период грудного вскармливания.

При наличии противопоказаний к процедуре вам могут быть предложены другие способы лечения, такие как склеротерапия, минисклеротерапия, флебэктомия. Наши врачи владеют различными методиками борьбы с варикозом, выбирая наиболее эффективный метод в каждом клиническом случае.

ㅤ

Основными достоинствами лазерной коагуляции являются:

•   безопасность;
•   малая травматичность;
•   минимальный риск осложнений;
•   высокая эффективность;
•   низкая вероятность рецидива заболевания;
• простая и короткая реабилитация без утраты трудоспособности.

Перед вмешательством необходимо пройти полное диагностическое обследование, включающее анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое дуплексное сканирование нижних конечностей. По показаниям назначаются консультации специалистов: терапевта, кардиолога, эндокринолога и других.

Комплексная диагностика позволяет получить исчерпывающие данные о состоянии здоровья пациента. Она необходима для того, чтобы врач мог разработать оптимальный план предстоящего вмешательства и последующей реабилитации.

Клиника «Здрава» оснащена современными ультразвуковыми аппаратами экспертного класса. Высокое разрешение, превосходное качество изображения и широкие диагностические возможности позволяют нашим флебологам получить детальную информацию о состоянии сосудов.

ㅤ

ЭВЛК выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях. В просвет вены через тонкий прокол вводится проводник, по которому под ультразвуковым контролем протягивается оптоволоконный световод. При выраженной извитости варикозно-измененного сосуда делается несколько проколов. Световод устанавливается до основного пораженного клапана и фиксируется в этом положении.

Врач выбирает необходимый режим лазерного воздействия и начинает процедуру коагуляции. Световод медленно извлекается ретрактором из вены, одновременно нагревая сосудистую стенку и запаивая ее. В этот момент пациент может испытывать легкое покалывание.

Общая продолжительность процедуры составляет 30-40 минут. После завершения манипуляции на конечность надевается компрессионный трикотаж, который необходимо носить 1-2 недели. Затем пациент должен совершить пешую прогулку быстрым шагом на расстояние 4-5 километров — это минимизирует риск возникновения тромбозов.

В первые дни после ЭВЛО могут появиться уплотнения или гематомы в области «заваренного» сосуда, изменение цвета кожных покровов, чувство «стягивания», небольшое повышение температуры тела. Данные жалобы обычно не требуют специального лечения и проходят самостоятельно в течение 2-3 недель.

ㅤ

Несмотря на безопасность методики, нельзя полностью исключить риск развития осложнений. К числу нежелательных явлений относятся:

•   тромбофлебит;
•   тромбоз;
•   ощущение онемения, потеря чувствительности в области оперированной вены;
•   инфицирование;
•   ожоги;
•   рецидив болезни.

Обычно появление этих проблем связано с индивидуальными особенностями организма, несоблюдением врачебных рекомендаций и ошибками, допущенными хирургом при проведении процедуры. Чтобы свести риск появления осложнений к нулю, необходимо найти проверенного компетентного специалиста, пройти полное предоперационное обследование, которое выявит возможные противопоказания, а также строго выполнять инструкции флеболога.

Врачи клиники «Здрава» ежедневно выполняют процедуру ЭВЛК, поэтому техника вмешательства отработана ими до автоматизма. Благодаря накопленному опыту наши ангиохирурги знают, как действовать грамотно даже в сложных и нестандартных ситуациях. Для проведения коагуляции применяются одноразовые радиальные световоды, а медперсонал неукоснительно соблюдает правила асептики и антисептики, что полностью исключает инфицирование.

У наших пациентов всегда есть возможность связаться с врачом и решить вопрос по телефону, либо прийти на консультацию при возникновении жалоб. Обратная связь и регулярные контрольные осмотры позволяют флебологам «Здравы» быстро реагировать на начальные проявления осложнений и своевременно скорректировать лечение.

ㅤ

Восстановительный период не предусматривает каких-либо жестких ограничений — спустя 2-3 суток человек может вернуться к привычному распорядку дня. Однако для профилактики рецидивов варикозной болезни нужно соблюдать несложные правила:

•       носить компрессионный трикотаж (сроки определяются индивидуально);
•       ежедневно совершать пешие прогулки длительностью не менее 1 часа;
•       ограничить тяжелые физические нагрузки в течение 1,5-2 месяцев;
•       отказаться от посещения бани, сауны на 2 месяца;
• регулярно приходить на контрольные осмотры к флебологу.

ㅤ

Центр современной хирургии «Здрава» — это сплоченный коллектив грамотных врачей, которые работают по принципам доказательной медицины и имеют за плечами сотни успешно проведенных операций. Мы неукоснительно соблюдаем профессиональные стандарты, не назначаем лишних лекарств и обследований ради денег, поскольку дорожим своей репутацией и здоровьем пациентов.

Наша клиника не стоит на месте — мы стремимся внедрить все самые высокотехнологичные и передовые разработки из области сосудистой хирургии. Поэтому многолетний опыт флебологов «Здравы» в сочетании с современной аппаратурой позволяет помочь людям даже в самых сложных случаях.

ㅤ

Сосудистые звездочки, или телеангиоэктазии представляют собой патологически расширенные капилляры, просвечивающиеся через верхние слои кожи. Они появляются у людей любого возраста и пола, однако чаще от этого эстетического недостатка страдают женщины старше 30 лет.
Телеангиоэктазии располагаются на любом участке лица, тела, конечностей, бывают единичными и множественными. Их размер и цвет зависят от происхождения: красные тонкие образования, не выступающие над поверхностью кожи, развиваются из капилляров и артериол. Синие, более широкие и выпуклые, образуются из венул. По форме выделяют линейные, древовидные, точечные (пятнистые), звездчатые телеангиоэктазии.
Обычно сосудистые звездочки не несут угрозы здоровью, доставляя только психологический дискомфорт, но иногда их появление вызвано серьезными заболеваниями. В клинике современной хирургии «Здрава» работают грамотные врачи различного профиля, которые проведут тщательную диагностику и назначат эффективное лечение.
ㅤ

ㅤ

Факторы, способствующие появлению сосудистых звездочек, можно разделить на внешние и внутренние. К внутренним причинам относятся:

•       генетическая предрасположенность;
•       нарушение работы печени;
•       варикозное расширение вен нижних конечностей;
•       патология соединительной ткани;
•       гормональный дисбаланс;
•       иммунодефицитные состояния;
•       аутоиммунные заболевания;
•       беременность;
•       дефицит некоторых витаминов;
•       избыточный вес;
•       сахарный диабет;
•       длительное лечение кортикостероидными препаратами;
•       прием оральных контрацептивов.

Внешними причинами образования расширенных сосудов являются:

•       травмы кожных покровов;
•       вредные привычки;
•       воздействие низких температур;
•       чрезмерное пребывание на солнце, частое посещение солярия;
•       радиоактивное облучение;
•       агрессивные косметологические пилинги.

ㅤ

Решение проблемы сосудистых звездочек начинается с консультации флеболога или дерматолога. После осмотра и опроса врач может назначить следующие виды обследований:

• • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • исследование уровня гормонов;
  • ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;
  • ЭКГ.

ㅤДля уточнения диагноза могут потребоваться консультации других специалистов: гастроэнтеролога, ревматолога, эндокринолога, гинеколога. Врачи клиники «Здрава» со всей ответственностью подходят к поиску причины заболевания, руководствуясь принципами доказательной медицины, поэтому вам не будут назначены лишние исследования.

ㅤ

Лечение телеангиоэктазий должно быть комплексным, направленным не только на улучшение внешнего вида пациента, но и борьбу с основным заболеванием. В противном случае расширенные сосуды после удаления могут появиться вновь.

Ознакомившись с результатами обследований, флеболог подбирает подходящий вариант лечения. В центре современной хирургии «Здрава» используются малоинвазивные способы коррекции, такие как минисклеротерапия, пенная склеротерапия, лазерная фотокоагуляция.

Эти нетравматичные процедуры выполняются в амбулаторных условиях, не оставляют после себя шрамов и не требуют серьезной реабилитации, поэтому пациент может сразу вернуться к привычному распорядку дня. Видимый положительный эффект отмечается уже после одного сеанса, но иногда для достижения идеального результата потребуется курсовое лечение.
ㅤ

ㅤ

Многопрофильный медицинский центр «Здрава» приглашает вас пройти комплексную диагностику организма для установления причин появления телеангиоэктазий. Оборудование экспертного класса и собственная лаборатория позволяют обследоваться за короткое время в пределах одного учреждения, без ожидания в очереди.

Наши флебологи — признанные специалисты своего дела, в совершенстве владеющие различными техниками лечения варикоза. Поэтому результат их работы получается качественным, а риск рецидивов сводится практически к нулю. После процедуры врач дает рекомендации по уходу за кожей, поддерживая связь с пациентом по телефону. С заботой о вашем здоровье, «Здрава»!