Тиреоидэктомия – это хирургическая процедура, заключающаяся в удалении щитовидной железы или её значительной части. Несмотря на то, что человек может жить без щитовидной железы, организм начинает испытывать дефицит гормонов, которые она вырабатывает. Это приводит к развитию постоперационного гипотиреоза. Для поддержания нормального уровня гормонов пациентам предстоит всю жизнь принимать гормональные препараты. Поэтому решение об удалении щитовидной железы принимается только в случаях крайней необходимости.

Какие будут показания для тиреоидэктомии

Удаление щитовидной железы может быть показано при наличии злокачественных опухолей, когда есть риск распространения рака на другие органы. Также операция может быть необходима при большом или многократном образовании узлов в железе, которые вызывают её увеличением и сдавливают соседние структуры, что приводит к нарушению дыхания или глотания. В случае тяжелых форм гипертиреоза, не поддающихся лечению медикаментами, также может быть рекомендовано удаление щитовидной железы. Дополнительно показаниями могут быть заболевания, такие как тиреоидит или аутоиммунный зоб, когда другие методы терапии оказываются неэффективными.

Противопоказания к тиреоидэктомии

Тиреоидэктомия — это сложная хирургическая процедура, требующая тщательной подготовки и оценки состояния пациента. Существуют определенные медицинские условия, при которых проведение операции может быть противопоказано.

  • Сердечно-сосудистые заболевания: Если у пациента есть тяжелые заболевания сердца, такие как неконтролируемая гипертония, хроническая сердечная недостаточность или другие заболевания сосудистой системы, операция может быть отложена до стабилизации состояния пациента.
  • Дыхательная и почечная недостаточность: При выраженных расстройствах функции дыхательной или почечной системы операция может представлять значительный риск для здоровья пациента. В таких случаях необходимо сначала нормализовать эти функции с помощью лечения, прежде чем приступать к хирургическому вмешательству.
  • Острые инфекционные заболевания: Если пациент страдает от острых инфекционных заболеваний, операцию следует отложить. Восстановление здоровья пациента и устранение инфекции — приоритет перед проведением операции.
  • Тиреотоксикоз: При гипертиреозе или тиреотоксикозе операция может быть опасна, так как существует риск тиреотоксического криза. В таких случаях рекомендуется сначала привести уровень гормонов (Т3 и Т4) в норму с помощью медикаментозного лечения. Только после стабилизации гормонального фона можно проводить тиреоидэктомию.

Диагностика перед тиреоидэктомией

При наличии узлов или увеличения щитовидной железы диагностика играет ключевую роль в определении необходимого лечения. Проблемы с щитовидной железой могут проявляться в различных формах, например, в виде диффузного зоба (равномерного увеличения железы) или образования узлов, что может свидетельствовать о развитии более серьезных заболеваний.

Важные симптомы, которые могут указать на заболевания щитовидной железы:

  • Ощущение жара или озноба
  • Нарушения сердечного ритма
  • Дрожь в руках
  • Повышенная потливость
  • Эмоциональная нестабильность и перепады настроения
  • Резкие изменения массы тела

Чтобы точно диагностировать заболевание и определить необходимость тиреоидэктомии, важно провести всестороннее обследование, включающее:

  • Консультацию с эндокринологом
  • Осмотр и консультацию хирурга-эндокринолога
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы
  • Пункционную биопсию с цитологическим анализом материала для исключения онкологических заболеваний

Как проводится тиреоидэктомия: этапы операции

После того как все диагностические процедуры завершены и пациент подготовлен к операции, назначается дата вмешательства. Тиреоидэктомия, или удаление щитовидной железы, требует высокой квалификации хирурга и осуществляется под общим наркозом. В некоторых случаях возможна операция под местной анестезией, что позволяет врачу точно контролировать состояние возвратного гортанного нерва.

Операция включает следующие этапы:

  • Доступ к щитовидной железе — производится через горизонтальный разрез в области шеи, что минимизирует косметические дефекты.
  • Выделение важных структур — особое внимание уделяется защите возвратных гортанных нервов и паращитовидных желез, повреждение которых может привести к серьезным последствиям.
  • Удаление железы — после извлечения щитовидной железы рана ушивается, устанавливается дренаж для оттока жидкости, который удаляется на следующий день.
  • Эндоскопическое вмешательство — в некоторых случаях операция может быть проведена с помощью эндоскопического метода через несколько маленьких проколов (по 4-5 мм) в области подмышек или ареол, что значительно сокращает время восстановления и минимизирует болевой синдром.

Послеоперационный период и восстановление после тиреоидэктомии

После удаления щитовидной железы восстановление пациента требует внимательного подхода и соблюдения ряда рекомендаций для комфортного и безопасного периода реабилитации.

В первый день после операции важно соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать риски и ускорить процесс восстановления. Обычно для этого необходимо два или три дня, после чего выписывают из стационара. После операции возможна легкая боль в области шеи. Это естественная реакция организма. Независимо от того, была ли удалена вся щитовидная железа или ее часть, пациентам назначается пожизненная гормональная терапия.

Если операция была проведена из-за злокачественной опухоли, через месяц-полтора может быть назначена радиойодтерапия. Эта терапия поможет уничтожить возможные раковые клетки, что в будущем снизит рецидив заболевания.

Во время операции может быть затронута работа паращитовидных желез, что может привести к дефициту кальция в крови (гипокальциемия). В таких случая будут назначены препараты с кальцием и витаминами.

Важно вовремя посещать своего лечащего врача для осмотров и контроля восстановления после вмешательства. Что касается питания особых запретов не будет, но в приоритете будет здоровое и сбалансированное питание, которое поможет поддерживать оптимальный уровень витаминов в организме.  Если после операции появляются новые симптомы или болевые ощущения, не стоит ждать, что они пройдут сами. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и ускорить восстановление.

Почему выбирают клинику «Здрава»

Клиника «Здрава» зарекомендовала себя как надежный партнер в вопросах хирургического лечения, включая тиреоидэктомию. Мы предлагаем комплексный подход, который начинается с точной диагностики и завершается индивидуально подобранной реабилитацией. Операции выполняются высококвалифицированными хирургами-эндокринологами с использованием современного оборудования, что позволяет минимизировать риски и сократить время восстановления.

Одним из главных преимуществ «Здравы» является широкий спектр медицинских услуг. Наши пациенты могут получить консультации и лечение не только по направлению эндокринологии, но и в областях хирургии, терапии, гинекологии, урологии и других медицинских дисциплин. Такой подход обеспечивает комплексное решение всех вопросов здоровья, экономя время и ресурсы.

Отзывы пациентов клиники «Здрава»

Принимающие врачи

Запишитесь на прием прямо сейчас!

ТОП услуг нашей клиники: