Варикоцеле – это варикозное расширение вен левого семенного канатика из-за анатомических особенностей сдавления именно левой яичковой вены между брюшным отделом аорты и нижней брызжеечной артерией. Поэтому, если наблюдается варикоцеле справа – врач должен проверить предположение о наличии опухоли почки или другого новообразовании, сдавливающего правую яичковую вену. Основные проблемы, вызванные варикоцеле, заключаются в том, что оно может вызывать боль в мошонке и влиять на фертильность мужчины.
В результате кровь имеет тенденцию скапливаться в венах семенного канатика, а артериальная кровь в достаточном количестве не поступает.
Варикоцеле является довольно распространенным заболеванием; это затрагивает почти каждого пятого мужчину. Большинство пациентов замечают варикоцеле в подростковом возрасте, на медосмотрах в военкомате. В фертильном возрасте обращают внимание на варикоцеле, когда уже имеются патологические изменения в спермограмме и возникает проблема деторождения.
Какие проблемы вызваны варикоцеле?
Основные проблемы, вызванные варикоцеле, заключаются в том, что оно может вызывать боль, визуальное увеличение левой половины мошонки (2-3 степень) и влиять на фертильность мужчины. Это наиболее распространенные причины, по которым мужчина обращается к врачу по поводу варикоцеле. Но не вся боль в области половых органов вызвана варикоцеле. Если вы испытываете боль, пожалуйста, обсудите ваши симптомы с вашим лечащим врачом.
Симптомы варикоцеле
У большинства мужчин с варикоцеле симптомы не проявляются. Некоторые мужчины, однако, могут чувствовать тупой дискомфорт в пораженном яичке, особенно после физических упражнений, в течение длительного времени или в конце дня. Дискомфорт обычно снижается, когда мужчина ложится в горизонтальное положение.
Яичко на стороне варикоцеле может быть меньше в размерах. Если варикоцеле диагностировано и прооперировано в детском или в подростковом возрасте, яичко может вырасти до своего нормального размера. Размер яичка чаще всего не увеличивается при оперативном лечении варикоцеле у взрослых.
Лечение варикоцеле в Краснодаре
Любое лечение начинается с диагностики. Лечение варикоцеле здесь не станет исключением из правил. В нашей клинике работают опытнейшие врачи – урологи, поэтому диагностика и лечение, если оно будет назначено – имеют высочайшую точность.
Как диагностируется варикоцеле?
Врач может диагностировать варикоцеле во время физического осмотра путем пальпации. Варикоцеле описывается как ощущение «грозди винограда» в мошонке. Как уже упоминалось, яичко с варикоцеле может быть меньше, чем другое яичко.
В всех случаях врач должен выполнить УЗИ с допплерографией (осмотром кровотока в венах мошонки) для подтверждения диагноза и уточнения стадии заболевания.
Тесты на сперму и анализы гормонов крови могут быть рекомендованы мужчинам с варикоцеле, которые обеспокоены своей фертильностью.
Как лечится варикоцеле
Решение о лечении варикоцеле назначается избирательно и зависит от того, есть ли у вас болевые или беспокоящие симптомы и пытаетесь ли вы завести детей. Мужчины, у которых нет симптомов и «нормальная» спермограмма обычно не нуждаются в лечении.
Для мужчин, у которых есть легкие или случайные симптомы, следующие шаги могут быть достаточными, чтобы управлять дискомфортом:
- Рекомендуется ношение специального утягивающего нижнего белья во время упражнений или длительного стояния.
- Необходимо избегать деятельности, которая вызывает дискомфорт.
- Не возбраняется прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или ацетаминофен.
Если эти неинвазивные меры не помогают облегчить симптомы варикоцеле или если мужчина беспокоится о фертильности, варикоцеле нужно лечить с помощью операции или процедуры, называемой эмболизацией. Цель этих процедур – остановить кровоток через расширенные вены.
Эмболизация вен при варикоцеле
Во время эмболизации намеренно блокируются изнутри вены, вызывая сгусток в венах. Во время любого вида операции по поводу варикоцеле вены намеренно блокируются путем перевязывания с обязательным сохранением лимфатических сосудов, чтобы не получить серьезное осложнение в послеоперационном периоде – водянку яичка. Обе процедуры являются амбулаторными (хирургия одного дня), то есть вы отправитесь домой в тот же день, будь то операция или эмболизация.
Результаты операции
У большинства пациентов с болью от варикоцеле будет ощущаться значительное уменьшение боли или полное ее отсутствие.
Исследования показывают, что количество сперматозоидов и их подвижность значительно улучшаются после операции по поводу варикоцеле.
Восстановление после операции
Желательно, чтобы кто-то из близких отвез Вас домой и остался с вами в первую ночь после операции. Вы должны провести большую часть дня операции и первый день после нее лежа.
Вы должны осторожно передвигаться по дому, чтобы тренировать икроножные мышцы. Ходьба и тренировка мышц голени помогут предотвратить образование тромбов в венах ног.
Некоторый дискомфорт и боль вполне ожидаемы после операции. Тем не менее, большинство пациентов сообщают о слабой или умеренной боли –(обычно 5 или менее по шкале боли от 0 до 10) после этой операции.
Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с послеоперационной болью и сделать ваше выздоровление более комфортным: Поговорите со своим врачом об использовании безрецептурных нестероидных противовоспалительных средств (также называемых НПВП), таких как ибупрофен.
В первые несколько недель после операции необходимо носить специальное нижнее белье, напоминающее по давлению плавки.
Вы должны использовать рецептурное обезболивающее только когда ваш уровень боли превышает 5 по шкале от 0 до 10.
Другие советы включают в себя следующее:
- Не принимайте ванну, не плавайте и не мочите разрез до тех пор, пока рана не зажила, что должно занять около двух недель.
- Не делайте тяжелой работы после операции. В течение как минимум недели вы также должны избегать любых физических нагрузок или стояния в течение длительного периода времени.
- Через 2 недели вы можете снова заниматься спортом.
- Вы сможете вернуться на работу через два – три дня.
- Через одну-две недели вы сможете возобновить сексуальную активность.
Цены на операцию по эмболизации вен при варикоцеле
| Наименование услуг | Стоимость |
|---|---|
| Оперативное лечение варикоцелле (Мармара/Иваниссевича) | 48150 |
Отзывы пациентов клиники «Здрава»
-
Филиппов Алексей Владимирович
Должность Уролог, хирург Отделение Консультативно-диагностическое, стационар Область Специализации - Малоинвазивная урология;
- Эндоскопическая и перкутанная урология;
- Открытая оперативная урология;
- Рентген — эндоурология;
- Дистанционная ударно – волновая литотрипсия;
- Лапароскопическая урология;
- Хирургия брюшной полости;
- До- и интраоперационная УЗ — диагностика в урологии.
Категория Высшая категория Стаж Работы более 20 лет
