Гемитиреоидэктомия представляет собой операцию по удалению одной из долей щитовидной железы. Этот орган эндокринной системы, напоминающий по форме бабочку, состоит из правой и левой долей, соединённых перешейком, и отвечает за выработку гормонов, необходимых для роста и регуляции жизненно важных функций организма.
Проведение гемитиреоидэктомии назначается при выявлении узловых образований на одной стороне железы или при некоторых видах небольших злокачественных опухолей. В ходе этой операции паращитовидные железы, регулирующие уровень кальция в крови, и возвратный гортанный нерв, отвечающий за голос, не затрагиваются. Лимфатические узлы исследуются на наличие возможных злокачественных изменений. Остаточная ткань щитовидной железы сохраняет способность поддерживать нормальный гормональный фон в организме.
Показания к гемитиреоидэктомии
Удаление доли щитовидной железы является одним из ведущих методов лечения папиллярного рака, если при обследовании не выявлено распространения опухоли на окружающие ткани и лимфатические узлы. Гемитиреоидэктомия также назначается при аденомах и доброкачественных новообразованиях, затрудняющих дыхание или вызывающих проблемы с голосом, а также при узловом зобе. Операция может потребоваться и при хроническом тиреоидите, который не поддается лечению медикаментозными средствами.
Противопоказания к проведению операции
- Операция по удалению одной доли щитовидной железы противопоказана в случае острых инфекционных процессов или обострения хронических заболеваний, поскольку это повышает риск осложнений. Хирургическое вмешательство может быть отложено до стабилизации состояния пациента.
Среди относительных противопоказаний выделяют нарушения свертываемости крови и проблемы с сосудисто-тромбоцитарным гемостазом, которые могут увеличить риск кровотечения во время операции.
Как проводится экстрафасциальная гемитиреоидэктомия
При гемитиреоидэктомии щитовидной железы выполняется небольшой разрез, обеспечивающий доступ к органу и учитывающий косметические требования. Во время процедуры (будь то удаление левой или правой доли) разрез осуществляется так, чтобы не затрагивать короткие мышцы шеи. Это снижает болевые ощущения, минимизирует отёки и позволяет быстрее восстановить подвижность шеи.
В современной практике применяются два основных метода выполнения гемитиреоидэктомии:
- Открытая операция. Операционное поле обрабатывается антисептиком, затем на шее выполняется небольшой разрез длиной до 5 см. После остановки кровотечения хирург аккуратно раздвигает мышцы, скрывающие щитовидную железу. Поражённая доля отделяется от перешейка и удаляется. Затем устанавливают дренаж, ушивают рану послойно и накладывают антисептическую повязку. В процессе используется нейромонитор, который следит за функционированием нервов, отвечающих за голос. Применение щадящей техники снижает риск осложнений и способствует быстрому восстановлению. Рубец от разреза остаётся едва заметным.
- Эндоскопическая операция. Хирург получает доступ к поражённой области через три прокола диаметром от 5 до 15 мм, расположенных в подмышечной впадине, около соска и в ключичной зоне. Через один из проколов вводится эндоскоп, что позволяет врачу визуализировать патологическую область и удалить поражённую долю. Эта методика обеспечивает минимальную травматизацию тканей и оставляет практически незаметные следы.
Выбор метода определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Операция длится в среднем до двух часов.
Основные этапы хирургического вмешательства:
- Проведение разметки на коже и введение пациента в общий наркоз.
- Нанесение разреза длиной 6-8 см.
- Разведение мышц шеи по средней линии для доступа к щитовидной железе.
- Осмотр щитовидной железы и определение расположения узлов и степени вовлечения окружающих тканей.
- Оценка состояния лимфоузлов.
- Бережное выделение возвратного нерва и паращитовидных желёз.
- Удаление поражённой доли и перешейка.
- Остановка кровотечения.
- Сшивание мышц шеи и установка дренажной трубки для оттока жидкости.
- Наложение косметических швов.
После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии для наблюдения. В течение первых 1–2 суток назначается постельный режим, и обычно в это же время удаляют дренаж. При хорошем самочувствии пациент переводится в общую палату. Средняя продолжительность госпитализации составляет около пяти дней.
Реабилитационный период
Пациент проводит первые 2-3 дня после операции в стационаре под наблюдением медперсонала. На этом этапе его состояние контролируется врачом-оториноларингологом, который проверяет работу голосовых связок. Дренаж, как правило, удаляют на следующие сутки после операции.
На второй день пациенту делают перевязку, а снятие швов проводится спустя неделю. Через 2-3 дня после операции назначаются контрольные анализы крови и мочи. Уровень тиреоидных гормонов обычно проверяется через несколько месяцев для оценки функций оставшейся ткани щитовидной железы.
В ранний послеоперационный период возможно ощущение першения и наличие “комка” в горле, а также дискомфорт в области шеи, где было проведено вмешательство. Эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.
Полное восстановление занимает от 2 до 4 недель, и сроки зависят как от типа операции, так и от индивидуальных особенностей организма пациента.
Почему выбирают клинику «Здрава» в Краснодаре
Клиника «Здрава» предлагает высокопрофессиональное выполнение гемитиреоидэктомии, гарантируя безопасность и комфорт на каждом этапе лечения. Наши специалисты – это врачи с многолетним опытом, которые используют современные хирургические методики для минимизации травматичности операции и ускорения восстановления.
Помимо эндокринологических операций, клиника предоставляет широкий спектр медицинских услуг: от терапии и урологии до гинекологии и хирургии. Это позволяет решать сопутствующие проблемы здоровья в одном месте, экономя время и создавая комфортные условия для пациентов.
«Здрава» – это не просто лечение, это забота о вашем здоровье с использованием лучших мировых стандартов и индивидуального подхода!
Отзывы пациентов клиники «Здрава»
-
Зубарева Ольга Валерьевна
Должность Врач - хирург, онколог Отделение Консультативно-диагностическое, стационар Область Специализации - Хирургия щитовидной и паращитовидной железы;
- Хирургическое лечение желчекаменной болезни, хирургия грыж передней брюшной стенки (пупочные, послеоперационные вентральные грыжи, паховые грыжи);
- Хирургическое лечение ран мягких тканей, атером, жировиков
- Коррекция гинекомастии.
Категория I - категория Стаж Работы с 2012 года -
Танин Иван Юрьевич
Должность Педиатр, эндокринолог, детский эндокринолог Отделение Консультативно-диагностическое, стационар Область Специализации Врач педиатр:
- Инфекционные заболевания (ОРИ- простудные заболевания- кашель, насморк, боль в горле, увеличение лимфатических узлов);
- Пищевые отравления – диарея, рвота, боли в животе;
- Отиты;
- Конъюнктивит;
- Патронаж новорожденных ;
Эндокринолог взрослый:
- Инсулинотерапия/ пероральные сахароснижающие препараты –СД1типа, СД2типа;
- Проблемы с щитовидной железой;
- Недостаток и дефицит Витамина Д;
- Судороги в ночное время;
- Ожирение ;
Детский эндокринолог:
- Ожирение;
- Низкорослость;
- Высокорослость;
- Сахарный диабет;
- Увеличение грудных желез;
- Судороги;
- Стрии.
Категория Стаж Работы с 2018 года