Что такое cтриктура мочеточника ?
Стриктура мочеточника — это сужение его канала, приводящее к частичному или полному нарушению проходимости мочи. Патология может возникать на любом участке мочеточника и иметь разную длину.
Но чаще всего патологическое сужение наблюдается в месте перехода мочеточника в мочевой пузырь и в месте перехода лоханки в мочеточник. Наличие стриктуры мочеточника является прямым показанием для хирургического вмешательства, так как консервативная терапия в этом случае неэффективна. Специалисты клиники «Здрава» расскажут о способах лечения патологии и применяемых операциях.
Стриктура мочеточника может быть как врожденной, так и приобретенной. В первом случае патологическое сужение является результатом наследственных аномалий.
Причинами, провоцирующими развитие приобретенной стриктуры, являются:
- Перенесенная мочекаменная болезнь;
- Травма, проникающая рана;
- Частое обострение хронического пиелонефрита;
- Мочевая инфекция, туберкулез, гонорея;
- Перенесенное оперативное вмешательство;
- Некоторые медицинские процедуры: стентирование, утероскопия и пр.;
- Сдавление извне (например, новообразованием).
Главным признаком стриктуры мочеточника является нарушение оттока мочи. Сужение просвета частично или полностью перекрывает свободное движение жидкости
Из-за этого возникают следующие клинические симптомы:
- Боль в области поясницы разной интенсивности и характера;
- Уменьшение количества позывов на мочеиспускание;
- Уменьшение количества или полное отсутствие мочи;
- Отечность на лице;
- Тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
- Признаки почечной колики: сильная боль в области почек, беспокойное поведение, повышенная раздражительность и желание найти положение, в котором боль становится менее выражена.
При выявлении хотя бы одного из описанных выше симптомов рекомендуем записаться на прием к врачу – урологу клиники «Здрава», сразу после их появления.
Диагностическое обследование при подозрении на стриктуру мочеточника направлено на оценку состояния как мочевыделительных путей, так и всей мочевой системы.
Для этого пациенту назначается комплексное обследование:
- УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря;
- КТ, МРТ;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Анализ мочи;
- Экскреторная урография — для оценки состояния почечных тканей и мочевыделительных путей;
- Ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов для выявления нарушения кровотока.
На основании полученных диагностических данных выбирается дальнейшая тактика лечения.
Лечение стриктуры мочеточника в Краснодаре
Лечение стриктуры мочеточника в Краснодаре на базе нашей клиники проводят известные в городе хирурги – урологи. Единственным способом лечения стриктуры мочеточника является хирургическое вмешательство. Операция является плановой, но рекомендуется к выполнению как можно раньше. Своевременное восстановление проходимости мочеточника позволяет предотвратить развитие вторичной инфекции и опасных осложнений.
Хирурги клиники «Здрава» выполняют лапароскопическую пластику мочеточника. Сегодня это одна из самых эффективных и безопасных оперативных методик. Длительность операции варьируется от 1,5 до 3 часов, в зависимости от объема вмешательства. Ее суть заключается во взятии участка слизистой оболочки с щеки пациента и пересадка полученного биоматериала в мочеточник.
Такой вид операции имеет несколько плюсов:
- Отсутствие аллергической реакции, отторжения. Во время пластики используется аутотрансплантат — биологический материал, который бы взят у самого больного. То есть пациенту пересаживаются собственные ткани. Это предотвращает распознавание трансплантата в качестве инородного тела.
- Минимальная травматичность. Лапароскопическая операция не предполагает полостные разрезы живота. Все хирургические манипуляции выполняются через несколько небольших проколов, через которые в брюшную полость вводятся лапароскопические инструменты.
- Эффективность. Желаемый результат достигается практически в 100% случаев. Хирургам удается восстановить проходимость мочеточника и нормализовать отток мочи. При этом, риск рецидива патологии снижен почти к нулю.
- Безопасность. Лапароскопическая пластика мочеточника хорошо переносится пациентами. Она не требует сложной и длительной реабилитации, в риск развития послеоперационных осложнений отсутствует при выполнении всех врачебных рекомендаций.
Подготовка к операции
Лапароскопическая пластика мочеточника — это хирургическое вмешательство, которое выполняется под общим наркозом. Для оценки текущего состояния здоровья, прогнозирования реакции организма на операцию и профилактику нежелательных осложнений пациенту назначается комплексное предоперационное обследование.
Оно включает в себя:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Коагулограмма;
- Анализ крови на группу крови и резус-фактор;
- Электрокардиография;
- Рентгенография органов грудной клетки;
- УЗИ почек;
- КТ, МРТ почек — при необходимости;
- Рентгеноконтрастная урография;
- Консультация узкого специалиста: терапевта, уролога, анестезиолога.
Также подготовка к пластике мочеточника включает в себя:
- За 7 дней до операции — прием антибиотиков по врачебному назначению;
- За 3 дня — исключение из рациона продуктов питания, способных вызвать аллергию и повысить газообразование в кишечнике;
- В день операции — легкий завтрак, употребление воды в неограниченном количестве;
- Перед операцией — очистительная клизма и катетеризация мочевого пузыря.
Реабилитация
Минимальная длительность пребывания в стационаре клиники после пластики мочеточника составляет 2-3 дня. Уже на следующий день после операции можно ходить и самостоятельно вставать. В течение 14 дней пациенту необходимо принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты для профилактики развития вторичной инфекции. Повторный осмотр назначается через 7 дней после операции. Врач снимает швы и делает перевязку, оценивает заживление раны. Полное заживление наступает в течение 1-1,5 месяцев.
На этот период рекомендуется:
- Отказаться от физической нагрузки;
- Не посещать бани, сауны и бассейны;
- Правильно и рационально питаться;
- Пить не менее 2 литров воды в сутки.
On-line запись на прием к врачу
Европейский сервис без очередей и ожидания!
- Записаться
