Что такое дисплазия тазобедренных суставов?
Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) — это нарушение анатомической структуры сустава. Дисплазия обозначает недоразвитие или несформированность. Говоря о тазобедренном суставе, подразумевается нарушение формирования всех его составляющих: костная и хрящевая ткани, связки, капсула и мышцы.
При ДТС обнаруживается повреждение суставной впадины. Она неполностью покрывает головку бедренной кости, в результате чего последняя ненадежно фиксируется и не централизуется в суставе. Поэтому при сильной физической нагрузке (а иногда даже при небольшой) может возникнуть вывих.
В зависимости от тяжести дисплазии тазобедренного сустава выделяют три основные формы:
- Предвывих бедра — головка бедренной кости центрирована во впадине, но характеризуется сильным растяжением капсулы. Наблюдается положительный симптом соскальзывания: происходит вывих и самостоятельное вправление обратно.
- Подвывих бедра — головка бедренной кости остается внутри сустава, но смещается в сторону и вверх. При этом, она не выступает за границы впадины.
- Вывих — головка бедренной кости выступает за пределы впадины на несколько сантиметров (расстояние может достигать 10 см).
Спровоцировать болезнь могут разные факторы:
- Наследственность — болезнь в 10 раз чаще диагностируется у детей, чьи родители имели данный недуг;
- Тазовое предлежание плода — увеличивает риск развития болезни в 10 раз;
- Травма таза;
- Токсикоз во время беременности;
- Крупный размер плода;
- Недоразвитие головного мозга и позвоночника;
- Маловодие;
- Перенесенные инфекции во время беременности (особенно в первом триместре);
- Прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности;
- Гинекологические заболевания;
- Неблагоприятная экологическая обстановка — увеличивает вероятность развития болезни в 5-6 раз.
Наиболее распространенная причина возникновения радикулита — это остеохондроз, характеризующийся потерей межпозвонковыми дисками привычной эластичности. Эти патологические изменения также провоцируют развитие грыжи и протрузии.
К факторам риска относятся:
- Профессия или вид деятельности, предполагающий высокую физическую нагрузку и риск травмирования;
- Длительное пребывание в стоячем и сидячем положении;
- Лишний вес, ожирение;
- Частые переохлаждения;
- Профессиональное занятие спортом;
- Постоянные стрессы.
В 18% случаев дисплазия тазобедренного сустава протекает бессимптомно. Поэтому часто установить диагноз удается только благодаря объективным методам диагностики — УЗИ или рентгенография.
Наиболее характерными клиническими симптомами, по которым можно заподозрить патологию, являются:
- Асимметричность кожных складок — они находятся на разных уровнях, имеют разную форму;
- Укорочение бедра;
- Хромота на поврежденную сторону;
- «Утиная» походка — при двустороннем повреждении;
- Боль и дискомфорт в суставе;
- Симптом щелчка — при медленном раздвигании согнутых в коленях ног появляется щелчок в зоне патологии;
- Угол между ногами ребенка в разведенном состоянии лежа на спине составляет более 160 градусов.
При выявлении у ребенка или у себя хотя бы одного из описанных выше симптомов рекомендуем записаться на прием к врачу — травматологу клиники «Здрава», сразу после их появления.
Диагностировать болезнь на начальном этапе развития крайне сложно. Во время осмотра новорожденного в первые дни жизни возможно выявление симптома соскальзывания и щелчка. Начиная с 2-х месячного возраста возможно появление асимметрии кожных складов. Как правило, родители обращают на разницу подъягодичных кожных складок во время пеленания или смены подгузника.
Для установки диагноза используются следующие методы диагностики:
- УЗИ — применяется в любом возрасте. Это безопасный, безболезненный, доступный и информативный способ.
- Рентгенография — назначается для получения большего объема информации. Часто выполняется при несоответствии клинической картины с результатами УЗИ. На рентген-снимке отлично визуализируется строение сустава, взаиморасположение головки бедренной кости и тазовых костей.
- МРТ — высокоинформативный метод исследования, позволяющий изучить все ткани и анатомические образования сустава. Назначается взрослым и детям, которые могут лежать неподвижно во время процедуры.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов в Краснодаре
Раннее начало лечения дисплазии тазобедренного сустава позволяет централизовать головку бедренной кости и надежно зафиксировать ее в правильном анатомическом положении.
Сейчас для лечения патологии у детей применяется консервативная терапия. Она предполагает стандартную схему лечения:
- Широкое пеленание до 3 месяцев;
- Подушка Фрейка или стремянка Павлика до 6 месяцев;
- Отводящие шины для устранения остаточных нарушений.
Помимо этого, обязательно назначаются:
- Лечебная физкультура — с первых дней жизни;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Лечебный массаж — с первых месяцев жизни.
Такой же принцип консервативного лечения применяется и для взрослых. При отсутствии желаемого эффекта или позднем обращении к врачу решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
В зависимости от особенностей клинического случаю могут проводиться разные виды операций:
- Открытое вправление вывиха. Операция предполагает рассечение кожных покровов и возвращение головки бедренной кости в правильное анатомическое положение.
- Остеотомия. Операция предполагает придание костям правильной анатомической формы и взаимоположения суставных поверхностей относительно друг друга.
- Эндопротезирование. Это полная или частичная замена частей сустава протезом.
Специалисты клиники «Здрава» используют современные и эффективные способы лечения дисплазии тазобедренного сустава в Краснодаре. Мы помогаем взрослым и детям встать на ноги и не бояться делать шаги в сторону здоровой и счастливой жизни!
On-line запись на прием к врачу
Европейский сервис без очередей и ожидания!
- Записаться
