Что такое кислотный рефлюкс

рефлюкс кислотный

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда желудочная кислота часто попадает обратно в трубку, соединяющую ваш рот и желудок (пищевод). Этот выброс кислоты (кислотный рефлюкс) может раздражать слизистую оболочку пищевода.

Многие из нас испытывают это неприятное состояние время от времени. Понятие ГЭРБ объединяет в себе слабый кислотный рефлюкс, возникающий, по крайней мере, два раза в неделю, умеренный или тяжелый кислотный рефлюкс, который возникает, как минимум, один раз в неделю.

Многие люди могут справиться с дискомфортом от ГЭРБ при помощи ведения здорового образа жизни и безрецептурных лекарств. Но некоторым больным с ГЭРБ могут понадобиться более сильные лекарства или операция, чтобы ослабить симптомы.

Причины возникновения кислотного рефлюкса

причины возникновения ГЭРБ

Когда вы глотаете, круглая мышечная полоса вокруг нижней части пищевода (нижний сфинктер пищевода) расслабляется, позволяя пище и жидкости течь в желудок. Затем сфинктер снова закрывается.

Если сфинктер ненормально расслабляется или ослабевает, желудочная кислота может снова попасть в ваш пищевод. Эта постоянная промывка кислотой раздражает слизистую оболочку пищевода, часто вызывая воспаление.

Факторы риска.

Условия, которые могут увеличить у Вас риск возникновения кислотного рефлюкса ( ГЭРБ):

  • Избыточный вес.
  • Выпячивание верхней части живота вверх в диафрагму (грыжа пищевода).
  • Заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия.
  • Задержка опорожнения желудка.
  • Беременность.

Факторы, которые могут усугубить кислотный рефлюкс:

  • Употребление копченостей в пищу.
  • Обильная или поздняя трапеза.
  • Употребление жирных или жареных продуктов.
  • Употребление определенных напитков, такие как алкоголь или кофе.
  • Прием некоторых лекарств, например аспирина.

Осложнения при ГЭРБ.

Со временем хроническое воспаление пищевода может привести к:

  • Сужению пищевода (стриктуре пищевода). Повреждение нижней части пищевода желудочной кислотой приводит к образованию рубцовой ткани. Рубцовая ткань сужает пищеварительный тракт, что в свою очередь, приводит к проблемам с глотанием.
  • Открытая рана в пищеводе (язва пищевода). Желудочная кислота может истончать ткани пищевода,становясь причиной образования открытой раны. Язва пищевода может кровоточить, вызывать боль и затруднять глотание.
  • Употребление жирных или жареных продуктов.
  • Употребление определенных напитков, таких как алкоголь или кофе.
  • Прием некоторых лекарств, таких, как аспирин.

Общие признаки и симптомы кислотного рефлюкса ( ГЭРБ ):

  • Ощущение жжения в груди (изжога), как правило, после еды, которое может ухудшиться ночью.
  • Регургитация ( обратный ток) пищи или кислой жидкости.
  • Ощущение комка в горле.
  • Трудности с глотанием.
  • Боль в груди.

Если вы страдаете от ночного кислотного рефлюкса, вы также можете испытывать:

  • Хронический кашель.
  • Ларингит.
  • Появление астматических явлений или ухудшения состояния при имеющейся астме.
  • Нарушения сна.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вы чувствуете боль в груди, особенно если у вас также есть одышка или боль в челюсти или руке. Это могут быть симптомы сердечного приступа.

Запишитесь на прием к врачу, если вы:

  • Испытывать тяжелые или частые симптомы кислотного рефлюкса (ГЭРБ).
  • Принимаете безрецептурные препараты от изжоги более двух раз в неделю.

Диагностика кислотного рефлюкса

Ваш врач может диагностировать кислотный рефлюкс (ГЭРБ) на основании физического осмотра и истории вашей болезни.

Чтобы подтвердить ( опровегнуть) диагноз ``кислотный рефлюкс`` или проверить наличие осложнений, врач может порекомендовать вам:

  • Верхнюю эндоскопию. Врач – эндоскопист вводит тонкую гибкую трубку, снабженную освещением и камерой (эндоскопом), в горло, чтобы исследовать пищевод и желудок. Результаты исследования могут быть нормальными и при наличии рефлюкса, но эндоскопия может обнаружить воспаление пищевода (эзофагит) или другие осложнения. Эндоскопия также может быть использована для сбора образца ткани (биопсии) для проверки на осложнения, такие как пищевод Барретта.
  • Амбулаторный кислотный (рН) тест. В ваш пищевод помещают монитор, чтобы определить, когда и как долго, желудочная кислота извергается там. Монитор подключается к небольшому компьютеру, который вы носите на талии или на ремне через плечо. Монитор может представлять собой тонкую гибкую трубку (катетер), которая пронизывает ваш нос в пищевод, или капсулу, которая помещается в ваш пищевод во время эндоскопии и которая попадает в ваш стул примерно через два дня.
  • Манометрия пищевода. Этот тест измеряет ритмические сокращения мышц пищевода при глотании. Манометрия пищевода также измеряет координацию и силу мышц пищевода.
  • Рентген верхней части пищеварительной системы. Рентгеновские снимки делаются после того, как вы выпьете меловую жидкость, которая покрывает и заполняет внутреннюю оболочку пищеварительного тракта. Это позволяет лечащему врачу видеть силуэт вашего пищевода, желудка и верхней части кишечника. Вас также могут попросить проглотить таблетку бария, которая может помочь диагностировать сужение пищевода, которое может мешать глотанию.

Лечение кислотного рефлюкса

Ваш доктор, вероятно, порекомендует вам сначала попробовать изменения образа жизни и лекарства, отпускаемые без рецепта. Если вы не почувствуете облегчения в течение нескольких недель, ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства или операцию.

Хирургические и прочие процедуры

Кислотный рефлюкс обычно можно контролировать с помощью лекарств. Но если лекарства не помогают или вы хотите избежать длительного приема лекарств, ваш врач может порекомендовать вам:

  • Фундопликация. Хирург обертывает верхнюю часть желудка вокруг нижнего пищеводного сфинктера, чтобы подтянуть мышцы и предотвратить рефлюкс. Фундопликация обычно выполняется с помощью малоинвазивной (лапароскопической) процедуры. Обертывание верхней части живота может быть частичным или полным.
  • Система контроля рефлюкса LINX. Кольцо из крошечных магнитных шариков обернуто вокруг соединения желудка и пищевода. Магнитное притяжение между шариками достаточно сильное, чтобы держать соединение закрытым для возникновения рефлюкса кислоты, но достаточно слабое, чтобы позволить пище пройти. Система Linx может быть имплантирована с помощью минимально инвазивной хирургии.

Образ жизни и домашние средства

Изменения в образе жизни могут помочь снизить частоту кислотного рефлюкса.

Попробуйте следовать следующим рекомендациям:

  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточные килограммы оказывают давление на живот, подталкивая его вверх и вызывая рефлюкс кислоты в пищевод..
  • Бросьте курить. Курение снижает способность нижнего пищеводного сфинктера функционировать должным образом.
  • Поднимите изголовье вашей кровати. Если вы регулярно испытываете изжогу во время сна, поместите подставки под ножки вашей кровати так, чтобы изголовье было поднято на 10-12 сантиметров. Если вы не можете поднять вашу кровать, то вы можете вставить проставку между вашим тюфяком и пружиной коробкой для того чтобы изменить положения вашего тела. Поднимать голову с дополнительными подушками не эффективно..
  • Не ложитесь спасть сразу после еды. Подождите не менее трех часов после еды, прежде чем лечь или лечь спать.
  • Ешьте пищу медленно и тщательно пережевывайте. Положите вилку после каждого укуса и возьмите ее снова, как только вы прожевали и проглотили этот укус.
  • Избегайте продуктов и напитков, которые вызывают рефлюкс. Общие триггеры включают жирные или жареные продукты, томатный соус, алкоголь, шоколад, мяту, чеснок, лук и кофеин.
  • Избегайте плотно облегающей одежды. Одежда, плотно облегающая талию, оказывает давление на живот и нижний пищеводный сфинктер.
  • Запишитесь на прием к врачу прямо на сайте!

    Европейский сервис без очередей и ожидания!

  • Записаться
Ответить