Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава представляет собой современную и высокоэффективную методику хирургического вмешательства, направленную на восстановление функциональности и устранение болевого синдрома при поражении одной из половин сустава.
Деформирующий остеоартроз является одним из самых распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это состояние характеризуется дегенеративными и дистрофическими изменениями суставных поверхностей. Заболевание встречается у 3-12% взрослого населения, при этом наибольшее распространение имеет поражение тазобедренного сустава, за ним следует коленный.
Основным методом лечения остеоартроза является замена повреждённого сустава с помощью эндопротеза. Ранее основным подходом было тотальное эндопротезирование коленного сустава, однако на сегодняшний день всё большую популярность набирает одномыщелковое (частичное) эндопротезирование.
Что такое одномыщелковое эндопротезирование
Одномыщелковое эндопротезирование предполагает замену только одной части коленного сустава — медиального (внутреннего) или латерального (внешнего) мыщелка бедра. Это хирургическое вмешательство эффективно в случае, если остеоартроз или травма затронули лишь одну сторону сустава, а остальные структуры, такие как связки и хрящ, остаются в удовлетворительном состоянии.
Преимущества одномыщелкового эндопротезирования
Одним из основных преимуществ одномыщелкового эндопротезирования является меньшая хирургическая агрессия по сравнению с тотальным эндопротезированием. Во время операции не повреждаются мышцы бедра (в частности, четырёхглавая мышца), а восстанавливается только повреждённая часть анатомии сустава — изношенный хрящ и кость. Это позволяет сохранить нормальную функцию всех связок коленного сустава и минимизировать влияние на кинематику колена, устраняя деформацию оси конечности.
Кроме того, такие операции сопровождаются минимальной кровопотерей, не требуя переливания крови, а также обеспечивают быстрый процесс восстановления. По сравнению с тотальной артропластикой, риск серьёзных осложнений, таких как инфекции, инфаркт, тромбоэмболия и инсульт, снижается в несколько раз, что значительно уменьшает смертность и улучшает прогнозы
Противопоказания к одномыщелковому эндопротезированию
Несмотря на все преимущества, одномыщелковое эндопротезирование имеет ряд противопоказаний:
- Полное дегенеративно-дистрофическое поражение элементов коленного сустава
- Нестабильность связок колена
- Вторичный деформирующий артроз, возникший вследствие воспалительных заболеваний (например, ревматоидного артрита, подагры и других)
- Наличие активных инфекционных процессов или скрытых очагов инфекции
- Потеря способности к активному разгибанию коленного сустава из-за нарушения работы разгибательного аппарата или сильной дисфункции мышц
- Хронические заболевания в стадии декомпенсации
- Одномыщелковое эндопротезирование — это эффективное и минимально инвазивное решение для пациентов, страдающих от остеоартроза коленного сустава, которое позволяет значительно улучшить качество жизни и восстановить функциональность сустава при минимальных рисках и быстрой реабилитации.
Описание процесса лечения (диагностика и подготовка)
Процесс лечения одномыщелковым эндопротезированием коленного сустава включает два этапа: подготовительный и операционный. Подготовительный этап имеет ключевое значение, поскольку хирургическое вмешательство всегда представляет собой стресс для организма. На этом этапе проводится всесторонняя диагностика для минимизации рисков и предотвращения возможных осложнений.
- Лабораторные и инструментальные исследования — анализ крови, мочи, ЭКГ, флюорография, гастроскопия.
- Подготовка кожи — перед операцией важно, чтобы на коже в области вмешательства не было воспалений или инфекций. В случае наличия ран необходимо проконсультироваться с врачом.
- Медикаментозное лечение — пациент должен сообщить о регулярном применении медикаментов, чтобы врач мог скорректировать список препаратов перед операцией.
- Коррекция массы тела — снижение массы тела поможет уменьшить нагрузку на новый протез и снизить объем оперативного вмешательства.
- Санация полости рта — хотя риск инфицирования минимален, инфекционные осложнения могут возникнуть при попадании бактерий в кровь.
- Урологическая подготовка — решается вопрос о лечении острых и хронических заболеваний мочеполовой системы, что особенно важно для пожилых пациентов с заболеваниями предстательной железы.
Ход операции
Операция проводится поэтапно:
- Сначала проводится антисептическая обработка области колена, после чего нога покрывается специальной пленкой.
- Хирург выполняет разрез до 10 см через переднюю часть колена и аккуратно обнажает повреждённый сустав.
- Удаляются повреждённые участки хряща и костей.
- Затем, с учётом оси сустава, выравниваются структурные компоненты, снимаются верхние слои костей бедра и большеберцовой кости, после чего они шлифуются.
- В большеберцовой кости создаётся канал для установки задней втулки протеза.
- На бедренную кость устанавливается компонент, аналогичный удалённой части бедра.
- В конце рана промывается, проводится гемостаз, устанавливается дренаж, а затем разрез зашивается узловыми швами. На область операции накладывается стерильная повязка.
В некоторых случаях используется метод компьютерной навигации, который позволяет с высокой точностью устанавливать компоненты протеза, а также точно балансировать связки, что невозможно при использовании обычных инструментов.
Операция обычно длится не более двух часов. Пациент переводится в реанимационное отделение для контроля жизненно важных функций организма, а затем в палату, где начинается реабилитационный процесс.
Реабилитация после одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава
Реабилитация после операции — важный этап для восстановления функции коленного сустава и улучшения качества жизни пациента.
- Первый этап реабилитации — в первые дни после операции пациент должен избегать сильной нагрузки. Проводятся упражнения для активации кровообращения и предотвращения тромбозов, а также легкая гимнастика для поддержания мышечного тонуса.
- Второй этап — направлен на восстановление полной амплитуды движений в колене. Пациент выполняет упражнения для растяжки и гибкости сустава, а также начинает тренировки на тренажерах для укрепления мышц бедра и икр.
- Третий этап — фокусируется на укреплении силы и стабильности коленного сустава. Включает упражнения для мышц бедра и ягодиц, а также для улучшения координации и баланса.
Процесс реабилитации после одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава помогает восстановить двигательную активность и вернуть пациента к полноценной жизни.
Почему выбирают клинику «Здрава»
Для успешного одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава требуется высокая точность и опыт. В клинике «Здрава» в Краснодаре операции выполняют специалисты с многолетним стажем, прошедшие обучение в ведущих медицинских центрах мира. Мы используем сертифицированные протезы из современных материалов, что обеспечивает надёжность и долгосрочную эффективность лечения. Записаться на консультацию можно через наш сайт или по телефону в любое удобное время.
Цены на эндопротезирование тазобедренного сустава в Краснодаре
| Наименование услуг | Стоимость |
|---|---|
| Эндопротезирование | |
| Эндопротезирование коленного сустава | 212000 |
| Эндопротезирование коленного сустава при костных дефектах и деформациях сустава более 20гр. | 250000 |
| Эндопротезирование коленного сустава ревизионное | 345000 |
| Эндопротезирование коленного сустава у пациентов с избыточной массой тела | |
| Эндопротезирование плечевого сустава | 195500 |
| Эндопротезирование плечевого сустава однополюсное при переломах головки плечевой кости | 172500 |
| Эндопротезирование тазобедренного сустава | 190000 |
| Эндопротезирование тазобедренного сустава при дисплазии 3ст. | 220000 |
| Эндопротезирование тазобедренного сустава при костных дефектах вертлужной впадины и бедра | 255000 |
| Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, однополюсное | 172500 |
| Эндопротезирование тазобедренного сустава ревизионное | 355000 |
| Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов с двойной мобильностью | 224250 |
| Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов с избыточной массой тела | 224250 |
| Эндопротезирование тазобедренного сустава частично ревизионное, без замены вертлужной впадины | 250000 |
