Анальная трещина — деликатная проблема. И даже врач узнаёт о ней тогда, когда терпеть дискомфорт как правило, у вас уже не хватает сил. Однако это не должо останавливать вас к скорейшему ее решению. Анальная трещина может возникнуть, в связи с выходом твердого кала или прохода большого объема каловых масс при дефекации. Анальные трещины обычно вызывают боль и вы можете заметить кровотечение на испражнениях. Вы также можете ощутить судороги в кольце мышц на выходе вашего ануса (анальный сфинктер).
Анальная трещина — это ранка на слизистой оболочке анального отверстия. И даже небольшой размер травмы (как правило, до 1,5 см) делает её весьма чувствительной — на стенках прямой кишки расположено огромное количество нервных окончаний. Не всегда стерильная “обстановка” часто мешает быстрому заживлению, переводя состояние трещины из острого в хроническое, когда без помощи специалистов уже не обойтись.
Анальные трещины (трещины заднего прохода) очень часто встречаются у маленьких детей, но могут поражать задний проход людей любого возраста. Большинство анальных трещин успешно лечатся простыми процедурами, такими как увеличение потребления клетчатки в рационе или прием ванны сидя. Некоторым людям с анальными трещинами может потребоваться лечение или, иногда, операция.
Наиболее распространенные причины возникновения анальных трещин:
- Твердый стул, который повреждает слизистую оболочку во время дефекации, вызванный запорами, неправильным питанием или малоподвижным образом жизни;
- Скачки давления в прямой кишке из-за поднятия тяжестей, беременности, родов;
- Травмы после медицинских процедур, связанных с использованием проктологических инструментов, клизм и так далее;
- Механическое повреждение во время анального секса или грубого использования секс-игрушек;
- Как сопутствующее осложнение при хронических патологиях желудочно-кишечного тракта: синдрома раздражённого кишечника, болезни Крона, панкреатита, язвенного колита, проктита и других;
- Высокий риск развития при нарушениях кровотока и застоях крови — например, у пациентов с тромбофлебитом, геморроем, атеросклерозом;
- Чрезмерное употребление алкоголя.
Осложнения при появлении анальной трещины
Во многих случаях острые трещины способны заживать сами. Однако при наличии отягощающих факторов — задержка и жесткость стула, дисбиоз микрофлоры кишечника, стойкий спазм мышц сфинктера, отсутствие адекватной медикаментозной поддержки — своевременного заживления не происходит, и патология переходит в хроническую стадию.
Анальные трещины могут причинить достаточно неудобств своему «хозяину». Проблемы могут начинаться с незаживающих анальных трещин ( анальная трещина, не заживающая в течении 8 недель) до распространения воспаления на кольцо мышц, которое удерживает анус закрытым (внутренний анальный сфинктер), что затрудняет заживление самой анальной трещины и причиняет немалые страдания при дефекации.
Этот процесс занимает до 8 недель и характеризуется углублением разрыва, отёчностью, образованием рубцов по краям раны и “сторожевого бугорка” из соединительной ткани в основании.
Симптомы на разных стадиях развития анальных трещин
Вы можете предположить, что у вас анальная трещина в острой стадии, если:
- Во время опорожнения кишечника и даже при сжатии сфинктера возникает острая, режущая, пульсирующая боль, которая самостоятельно проходит через 10-20 минут;
- На каловых массах или на туалетной бумаге вы замечаете ярко-алую кровь в небольшом количестве — капля или полоска;
- Сфинктер рефлекторно спазмирован, и расслабить его не удаётся.
Характер ощущений при хронической анальной трещине несколько меняется:
- Боль может становиться менее интенсивной, но более длительной и возникать в самых разных ситуациях — после дефекации, при позывах или даже мыслях о ней, из-за неудобной позы;
- Может появиться зуд в области заднего прохода;
- Кровянистые выделения чаще всего прекращаются;
- Постоянное мышечное напряжение сфинктера мешает нормальному стулу, а тревога из-за боли превращает сам поход в туалет во что-то пугающее, способствуя развитию вынужденных запоров, общего невроза и дальнейшему прогрессированию патологических изменений фиссуры.
Диагностика развития анальных трещин
Ваш врач, скорее всего, спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр, включающий в себя тщательный осмотр анальной области. Часто удается диагностировать анальную трещину визуально. Обычно это все, что требуется в такой ситуации.
Место поражения анальной трещиной немного подтекает, жидкость похожа на свежую слезу или похожа на небольшую линию, словно срез бумажного листа. Хроническая анальная трещина, вероятно, имеет более обильное подтекане и может иметь внутренние или внешние мясистые образования. Трещина считается хронической, если она не закрывается более восьми недель.
Местоположение трещины само подсказывает о причине ее возникновения. Врач многое может понять, увидев пораженный участок. Некоторые анальные трещины возникают вследствие такого заболевания, как болезнь Крона.
Лечащий врач может рекомендовать дальнейшее тестирование, если он думает, что у вас есть основное заболевание, провоцирующее появление анальной трещины:
- Колоноскопия. Ваш врач вставит гибкую трубку в прямую кишку, чтобы осмотреть всю толстую кишку. Этот тест может быть проведен, если ваш возраст за 50 лет или у вас есть факторы риска развития рака толстой кишки, признаков других состояний или других симптомов, таких как боль в животе или диарея.
- Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач вставит тонкую гибкую трубку с крошечным видео в нижнюю часть толстой кишки. Этот тест может быть проведен, если вы моложе 50 лет и у вас нет факторов риска кишечных заболеваний или рака толстой кишки.
- Аноскопия. Аноскоп — это трубо-подобное устройство, вставляемое в задний проход, чтобы помочь вашему врачу визуализировать прямую кишку.
Лечение анальных трещин в Краснодаре
Анальные трещины часто заживают в течение нескольких недель, если вы принимаете меры, чтобы сделать стул мягким, например, увеличивая потребление клетчатки и жидкости. Теплые ванны от 10 до 20 минут несколько раз в день, особенно после дефекации, могут помочь расслабить сфинктер и ускорить заживление.
Если ваши симптомы сохраняются, вам, вероятно, потребуется дальнейшее лечение.
На начальной стадии заболевания проктолог назначит вам консервативную терапию:
- Рекомендации по питанию для смягчения стула и исключения запоров;
- Ректальные свечи, мази, гели, микроклизмы для устранения воспаления, отёка, боли, спазма;
- В ряде случаев могут назначаться инъекции, витаминная терапия, медикаментозные блокады.
При отсутствии эффекта от лекарств и хронических патологиях, когда фиброз уже образовался, может быть назначено оперативное вмешательство.
В клинике современной хирургии “Здрава” при наличии показаний мы проводим иссечение анальной трещины лазером (лазерная коагуляция) или хирургическим скальпелем для восстановления нормального функционирования анального канала.
В нашей клинике, расположенной в центральной части Краснодара, направление колопроктологии возглавляет уникальный врач с многолетним опытом работы –Безлуцкий Павел Георгиевич. Он известен далеко за пределами Краснодара своими точными диагнозами и тысячами благодарных пациентов. Наша клиника предлагает пациентам широкий круг возможностей диагностирования заболеваний, инновационные методики, медикаментозное и хирургическое лечение.
Цены на лечение анальных трещин в Краснодаре
Наименование услуг | Стоимость |
---|---|
Иссечение анальной трещины, 1 категория сложности | 27500 |
Иссечение анальной трещины, 2 категория сложности | 30250 |