Эндопротезирование плечевого сустава

Виды эндопротезирования плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава включает замену поврежденного сустава на искусственный аналог. Существует несколько типов операций:

• Гемиартропластика — при этой процедуре заменяется только головка плечевой кости, что показано при многооскольчатых переломах.
• Анатомическое тотальное эндопротезирование — включает замену как головки плечевой кости, так и суставной впадины.
• Реверсивное эндопротезирование — при таком подходе головка плечевой кости и суставная впадина меняются местами, что необходимо при нарушении роторной функции сустава и повреждениях вращательной манжеты.

Показания к эндопротезированию плечевого сустава

Операция необходима при различных заболеваниях и повреждениях, таких как:

• Деформирующий артроз 3-4 степени, анкилозы, дисплазия суставной поверхности, заболевания, как болезнь Хасса и остеобластокластомы.
• Прогрессирующие заболевания, такие как ревматоидный артрит или туберкулезный артрит.
• Травмы плечевой кости, вывихи, многооскольчатые переломы, артропатия разрыва ротаторной манжеты и артроз после травмы.

Противопоказания к эндопротезированию плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава не рекомендуется при наличии у пациента следующих состояний:

• Острые инфекционные заболевания.
• Обострения хронических неинфекционных заболеваний.
• Декомпенсация хронической сердечно-легочной и почечной недостаточности.
• Наличие воспалительных процессов в области сустава.
• Необработанные очаги хронической инфекции в других частях тела.
• Декомпенсация сахарного диабета.

Относительные противопоказания для проведения операции включают:

• Сердечную и почечную недостаточность в стадии субкомпенсации.
• Хроническую мерцательную аритмию.
• Историю гнойных воспалений в области плеча.
• Ожирение III степени (ИМТ > 40).

Диагностика до и после операции

Для выбора подходящего типа операции и имплантата проводятся следующие диагностические исследования:

• Рентгенография — для общей оценки состояния сустава. Это безопасный и доступный метод, который используется для всех возрастных категорий пациентов.
• УЗИ — помогает выявить изменения в состоянии сухожилий.
• МРТ — используется для выявления изменений как в костных тканях, так и в сухожилиях, а также для оценки состояния хряща или суставной губы.
• КТ — позволяет подробно исследовать костные изменения и положение головки плечевой кости относительно суставной впадины.

Как проходит операция

Основные этапы операции включают:

• Удаление головки плечевой кости с соблюдением правильного угла.
• Замену гленоидального компонента (суставной впадины лопатки).
• Имплантацию ножки протеза в костномозговой канал плечевой кости.
• Установку головки протеза.
• Коррекцию положения сустава.
• Восстановление вращательной манжеты.

Методы реабилитации и профилактика осложнений

После проведения эндопротезирования плечевого сустава пациенту требуется пройти полную реабилитационную программу, которая состоит из трех этапов:

• Первый этап. На данном этапе основное внимание уделяется профилактике ранних послеоперационных осложнений. С первых дней после операции начинают применять методы механотерапии и миостимуляции. Эти процедуры направлены на предотвращение мышечной атрофии, которая может развиться из-за ограниченной подвижности конечности. Правильно организованный процесс восстановления помогает избежать таких проблем, как перипротезная инфекция или тромбоз. Инфекционные процессы в области сустава могут быть вызваны микроорганизмами Cutibacterium и Propionobacterium, которые обычно присутствуют на коже человека. Ортопед — хирург контролирует состояние сустава каждые три месяца, но точные сроки осмотров назначает лечащий врач.
• Второй этап. В этот период пациенту рекомендуется заниматься водной гимнастикой, лечебной физкультурой и проходить массаж. Нагрузку на мышцы плечевого пояса увеличивают постепенно, что помогает укрепить мышечный каркас и развить подвижность сустава. Это способствует расширению диапазона движений и уменьшению болевых ощущений.
• Третий этап. На этом этапе физическая активность восстанавливается до нормальных нагрузок на прооперированную конечность, что способствует значительному восстановлению функциональности плеча.

Почему выбирают клинику «Здрава»

В частности, здесь можно провести:

• Эндопротезирование тазобедренного сустава имплантами с двойной мобильностью.
• Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава.
• Эндопротезирование коленного сустава.
• Эндопротезирование тазобедренного сустава.

Цены на двойное эндопротезирование плечевого сустава в Краснодаре

Принимающие врачи

• Травматолог - ортопед

• 

  Абдуев Владимир Багданович

  Оперирующий ортопед, травматолог, к.м.н

  Абдуев Владимир Багданович
• 

  Кобалия Гоча Роиниевич

  Оперирующий травматолог – ортопед
• 

  Кутков Александр Александрович

  Оперирующий ортопед, травматолог, к.м.н.
• 

  Мирошников Дмитрий Леонидович

  Оперирующий ортопед, травматолог, выс. кат.
• 

  Пописьянц Рафаил Амбарцумович

  Оперирующий ортопед, травматолог, выс. кат.
• 

  Сабодашевский Олег Вячеславович

  Оперирующий ортопед, травматолог, к.м.н.

Запись на прием к врачу