эндопротезирование тазобедренного сустава (главное фото)

Тазобедренный сустав является самым крупным в человеческом организме. Он служит основным опорным звеном при ходьбе, поддерживает тело в вертикальном положении и принимает на себя значительную нагрузку во время движения. Однако при травмах или серьезных заболеваниях, нарушающих его работу, сустав не может выполнять свои функции.

Во время этой процедуры хирург удаляет поврежденные участки хряща и костной ткани, заменяя их современными имплантами из медицинской стали, пластика или керамики. Эндопротезирование тазобедренного сустава восстанавливает амплитуду движений и значительно снижает болевой синдром, что существенно улучшает качество жизни пациента.

Показания к операции

Эндопротезирование тазобедренного сустава рекомендуется в случаях, когда консервативные методы лечения не принесли результатов и нет возможности поддержать нормальную активность пациента. Операция показана при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Перелом шейки бедра
  • Дисплазия тазобедренного сустава (врожденная или приобретенная)
  • Асептический некроз головки бедра
  • Деформирующий артроз или коксартроз 3-4-й степени
  • Новообразования в суставе
    Несколько десятилетий назад после травм тазобедренного сустава пациенты часто становились прикованными к постели на всю жизнь, так как методики эндопротезирования еще не существовали. С развитием технологий замена поврежденных частей сустава на искусственные импланты позволяет человеку возвращаться к активной жизни.

Противопоказания к операции

Как и любая операция, эндопротезирование имеет ряд противопоказаний:

    • Тяжелые формы сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности
    • Пороки сердца на стадии декомпенсации
    • Печеночная недостаточность 2-3 степени
    • Местные воспалительные или инфекционные процессы в области сустава
    • Отсутствие костномозгового канала в бедре
    • Тромбоз вен нижних конечностей
    • Нарушения свертываемости крови
    • Аллергия на материалы эндопротеза
    • Неконтролируемый сахарный диабет
    • Тяжелый остеопороз или нейромышечные расстройства
    • Психические расстройства, такие как наркомания, алкоголизм или деменция
    • Паралич или парез конечности, подлежащей операции
      Относительными противопоказаниями являются ожирение 3-й степени и острые соматические заболевания, которые могут повышать риск осложнений. Каждый случай рассматривается индивидуально, с учетом всех особенностей пациента, чтобы оценить возможность проведения операции.

    Как проходит диагностика, подготовка и консультация

    На первой встрече с врачом пациент получит полную информацию о предстоящем хирургическом вмешательстве. Специалист расскажет о подготовке к операции, поможет выбрать подходящий имплант и определит метод обезболивания, который будет использоваться. Кроме того, пациенту необходимо пройти консультации у других специалистов: кардиолога, терапевта и анестезиолога.

    Методы обязательной диагностики

    Перед операцией проводится подробная диагностика для определения стадии заболевания. Если КТ или МРТ показывают признаки коксартроза, болезни Бехтерева, перелома шейки бедра или ревматоидного артрита, рекомендуется эндопротезирование сустава. Также проводится анализ крови и коагулограмма для предотвращения тромбозов и значительных кровопотерь.

    Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования, такие как:

    • Рентгенография пораженного сустава
    • УЗИ вен нижних конечностей
    • ЭКГ
    • Флюорография
    • Общий и биохимический анализ крови и другие

    Перед операцией важно также выяснить:

    • Наличие хронических заболеваний
    • Аллергию на анестезию или медикаменты
    • Возможность проведения операции с учетом показателей свертываемости крови
      Результаты диагностики помогут врачу выбрать имплант, который будет идеально соответствовать анатомии пациента и обеспечит нормальную функцию конечности.

    Типы операций по замене тазобедренного сустава

    Выбор оптимального типа операции будет зависеть от результатов диагностики и противопоказаний. На данный момент выделяют четыре вида, а именно тотальное, частичное, первичное и ревизионное эндопротезирование.

    Тотальное эндопротезирование – это полная замена всех компонентов сустава, включая головку бедра, вертлужную впадину и суставную поверхность. Эта операция необходима при серьезных повреждениях или заболеваниях сустава, которые не поддаются консервативному лечению.

    Частичное (однокомпонентное) эндопротезирование предполагает замену только одной части сустава, например, головки бедра. Этот метод используется при менее выраженных повреждениях.

    Первичное эндопротезирование – это первая операция по замене сустава, проводимая при наличии соответствующих показаний. Она может быть как тотальной, так и частичной.

    Ревизионное (повторное) эндопротезирование выполняется в случае, если первая операция не дала желаемого результата или если имплант вышел из строя. Такой тип вмешательства требует более сложных хирургических методов и может сопровождаться повышенным риском осложнений.

    Методы фиксации импланта

    Цементное эндопротезирование использует специальный костный цемент для надежной фиксации импланта в костной ткани. Это метод ускоряет восстановление и обеспечивает прочную связь между костной тканью и протезом.

    Бесцементное эндопротезирование применяется, когда имплант имеет пористую поверхность, которая позволяет костной ткани прорастать в протез. Это метод обычно используется для пациентов с хорошей плотностью костной ткани, особенно у молодых людей.

    Хирургические доступы при эндопротезировании тазобедренного сустава

    Эндопротезировании тазобедренного сустава проводится по двум хирургическим доступам, в частности по классическому и малоинвазивном.

    Классические подходы:

    • Прямой передний доступ – разрез в передней части бедра, который обеспечивает прямой доступ к тазобедренному суставу. Однако такой метод может привести к повреждению нервов и сосудов.
    • Боковой доступ – разрез сбоку бедра, который снижает риск повреждения важнейших структур, но требует высокой квалификации хирурга.
    • Задний доступ – разрез на задней стороне бедра, что связано с риском повреждения седалищного нерва.

    Эти методы имеют более высокую травматичность, что может увеличить риск осложнений и замедлить восстановление.

    Малоинвазивный доступ

    Малоинвазивные методы предполагают использование небольших разрезов и проколов, что значительно снижает травматизацию тканей, уменьшает кровопотерю и ускоряет восстановление после операции. Преимущества этого подхода включают минимальные болевые ощущения, снижение риска инфекций, сокращение времени госпитализации и быстрое восстановление функций сустава.

    Результаты после процедуры

    Эндопротезирование тазобедренного сустава (как полное, так и частичное) эффективно при лечении коксартроза разной этиологии. Использование малоинвазивных методов гарантирует надежную фиксацию импланта и ускоряет восстановление функции сустава. Большинство пациентов отмечают значительное улучшение качества жизни, включая устранение болевого синдрома, восстановление возможности ходьбы и занятия физической активностью, в том числе определёнными видами спорта.

    Возможные послеоперационные осложнения

    После хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

    • Образование гематом и тромбов
    • Обострение хронических заболеваний
    • Инфицирование послеоперационного шва

    Кроме того, могут наблюдаться проблемы, связанные с эндопротезом:

    • Повреждение ножки импланта
    • Расшатывание сустава
    • Развитие спаек

    В случае осложнений проводят ревизионное эндопротезирование. Врач очищает пораженную область и повторно фиксирует имплант. Если развивается сепсис, установка протеза становится невозможной.

    Особенности восстановления после эндопротезирования

    Начальный этап реабилитации длится около двух недель. В этот период пациент находится под круглосуточным наблюдением медицинского персонала в стационаре. Полное восстановление занимает 2-3 месяца.

    Уже на следующий день после операции пациент может аккуратно встать на прооперированную ногу, однако активность в этот период ограничена. Чтобы обеспечить правильное заживление тканей и минимизировать риск осложнений, в первые 3-5 недель рекомендуется передвигаться с помощью костылей.

    Нагрузки на сустав можно начинать только через 2-2,5 месяца после операции. Обычно через 5-6 месяцев пациенты возвращаются к полноценному образу жизни.

    Важно помнить, что установка эндопротеза накладывает определённые ограничения. Пациентам любого возраста следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Однако велосипедные прогулки, плавание и регулярные пешие прогулки положительно влияют на состояние суставно-связочного аппарата.

    Почему выбирают клинику современной хирургии «Здрава»

    Если вы планируете операцию по эндопротезированию, запишитесь на первичную консультацию с ортопедом в клинику современной хирургии «Здрава». Для этого достаточно позвонить по указанному на сайте телефону или воспользоваться онлайн-формой.

    Клиника «Здрава» заботиться не только о качестве лечения, но и о комфорте пациентов во время пребывания в клинике. Уютные современные кабинеты, вежливый персонал и удобный график работы поможет вам почувствовать себя комфортно. Мы стараемся минимизировать стресс и боль, чтобы вы могли сосредоточиться на быстром восстановлении.

    Не упустите шанс вернуться к активной жизни — обратитесь к нашим опытным травматологам в Краснодаре уже сегодня, и мы сделаем всё возможное для вашего скорейшего выздоровления.

    Цены на эндопротезирование тазобедренного сустава в Краснодаре

    Наименование услугСтоимость
    Эндопротезирование
    Эндопротезирование коленного сустава212000
    Эндопротезирование коленного сустава при костных дефектах и деформациях сустава более 20гр.250000
    Эндопротезирование коленного сустава ревизионное345000
    Эндопротезирование коленного сустава у пациентов с избыточной массой тела
    Эндопротезирование плечевого сустава195500
    Эндопротезирование плечевого сустава однополюсное при переломах головки плечевой кости172500
    Эндопротезирование тазобедренного сустава190000
    Эндопротезирование тазобедренного сустава при дисплазии 3ст.220000
    Эндопротезирование тазобедренного сустава при костных дефектах вертлужной впадины и бедра255000
    Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, однополюсное172500
    Эндопротезирование тазобедренного сустава ревизионное355000
    Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов с двойной мобильностью224250
    Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов с избыточной массой тела224250
    Эндопротезирование тазобедренного сустава частично ревизионное, без замены вертлужной впадины250000

    Отзывы пациентов клиники «Здрава»

    Принимающие врачи

    Запись на прием к врачу