Гиперкератоз — это состояние, при котором наблюдается утолщение рогового слоя эпидермиса. В норме толщина всего эпидермиса у человека не превышает 1,5 мм, однако при развитии гиперкератоза этот показатель может увеличиваться до нескольких сантиметров из-за чрезмерного накопления кератиноцитов. Зоны, где происходит ороговение, отличаются от здоровой кожи по цвету, нередко шелушатся и вызывают зуд. Хотя гиперкератоз сам по себе не наносит значительного физического вреда организму, его проявления могут существенно влиять на внешний вид, что часто вызывает психологический дискомфорт.

Проявления гиперкератоза зависят от места поражения, но во всех случаях на коже образуется утолщённый слой рогового эпителия. При гиперкератозе, вызванном псориазом, клетки эпидермиса накапливаются друг на друга, формируя характерные чешуйки, которые необходимо удалять. Если гиперкератоз затронул стопы, возникает плотное образование, напоминающее мозоль.

Наряду с этим могут присутствовать следующие симптомы:

  • боль, усиливающаяся при надавливании;
  • ощущение распирания или наличия инородного тела, особенно при прикосновении;
  • трещины на коже, что наблюдается почти у всех пациентов с этим заболеванием;
  • зуд и жжение.

Очень важно следить за состоянием кожи и общим самочувствием, так как всегда существует риск осложнений.

В роговом слое эпидермиса находятся клетки — кератиноциты, которые содержат кератин. Толщина рогового слоя зависит от множества факторов, включая пол, возраст и расположение участка кожи. В норме этот процесс обновления занимает около 21-28 дней, но при гиперкератозе он замедляется: клетки накапливаются, а их удаление замедляется, что приводит к утолщению кожи.

Факторы, способствующие развитию гиперкератоза:

  • Недостаточный уход: При нерегулярной гигиене, например, плохом очищении кожи лица, на поверхности скапливаются омертвевшие клетки, образуя кератомы.
  • Неблагоприятные внешние факторы: Кератоз может развиться под воздействием агрессивных факторов, таких как моющие средства, хлорированная вода или длительное пребывание на солнце. Это приводит к повреждению защитного барьера кожи, что способствует потере влаги и нарушению нормального отшелушивания клеток.
  • Метаболические нарушения: Одной из причин гиперкератоза является сахарный диабет, при котором нарушается микроциркуляция и замедляются процессы регенерации.
  • Вирус папилломы человека: Этот вирус может вызвать гиперкератоз на слизистых оболочках, например, в шейке матки, что называют лейкоплакией.
  • Дерматологические заболевания: Гиперкератоз может возникнуть при хронических кожных заболеваниях, таких как опоясывающий лишай, грибковые инфекции, ихтиоз и крапивница.
  • Авитаминоз: Дефицит витаминов A, C, D и E может сопровождаться сухостью и утолщением кожи.
  • Гормональные изменения: У женщин снижение уровня эстрогенов, особенно в период менопаузы, может способствовать развитию гиперкератоза.

Важно отметить, что гиперкератоз может появляться не только на коже, но и на слизистых оболочках, включая ротовую полость и внутренние половые органы. Также встречаются подногтевые и ногтевые формы патологии.

Существует несколько видов гиперкератоза, которые различаются по клинической картине:

  • Фолликулярный гиперкератоз: Преждевременное ороговение клеток с образованием излишнего количества кератина, что приводит к закупорке волосяных фолликулов. Проявляется в виде мелких прыщиков, напоминающих гусиную кожу.
  • Парафолликулярный гиперкератоз: Образование кератина нарушает целостность базальной мембраны, что может вызвать воспалительные процессы в дерме.
  • Актинический гиперкератоз: Этот тип является предраковым состоянием, при котором клетки кожи изменяются и приобретают атипичные черты.
  • Себорейный кератоз: Доброкачественное новообразование, возникающее на фоне нарушений дифференцировки клеток эпидермиса.
  • Подошвенный гиперкератоз: Развивается на стопах вследствие механического воздействия, например, при ожирении или нарушениях опорно-двигательного аппарата.
  • Бородавчатый гиперкератоз: Локальные разрастания роговых клеток, приводящие к образованию выростов, напоминающих бородавки.
  • Подногтевой гиперкератоз: Утолщение ногтевой пластины, часто связанное с грибковыми инфекциями.

Лечение гиперкератоза зависит от его причины и может включать как медикаментозную терапию, так и косметические процедуры. Важно соблюдать рекомендации врача, так как самостоятельное применение препаратов может только ухудшить ситуацию. Для улучшения состояния кожи используются различные кремы и мази с содержанием кератолитиков, витаминов, увлажняющих компонентов, а в более сложных случаях — процедуры пилинга или лазерной терапии.

Первый этап диагностики — это сбор анамнеза дерматологом, оценка жалоб и визуальный осмотр поражённых участков. Врач также выясняет наличие заболевания у родственников, время начала симптомов, их сезонность, а также возможные сопутствующие заболевания, такие как аллергии, гастриты или нарушения в работе желчевыводящих путей.

Для точного диагноза применяются следующие методы:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для выявления воспалительных процессов;
  • Анализ уровня сахара в крови, который помогает диагностировать сахарный диабет;
  • Дерматоскопия — визуальное исследование изменённых участков кожи при помощи увеличительного прибора;
  • Анализ крови на содержание витаминов для выявления дефицита;
  • Биопсия кожи с дальнейшим гистологическим исследованием для исключения онкологических процессов.

Терапия зависит от первопричины заболевания и может включать следующие методы:

  • При грибковых инфекциях назначаются препараты «Гризеофульвин», «Клотримазол», «Фуцис»;
  • Для лечения экземы может потребоваться гормональная терапия препаратами «Преднизолон» или «Гидрокортизона ацетат»;
  • В случае авитаминоза — витаминотерапия.

Локально для устранения ороговевших участков применяют кератолитические мази, такие как «Уреотоп», «Колломак», «Керасал», которые содержат мочевину, салициловую и молочную кислоты, витамины А и Е. Эти компоненты способствуют размягчению и отторжению избыточного рогового слоя.

Дополнительно состояние кожи можно улучшить при помощи косметических средств — эмолентов, которые содержат увлажняющие компоненты, такие как молочная кислота, гиалуроновая и пантотеновая кислоты.

В области эстетической медицины гиперкератоз устраняют с помощью лазерных технологий. Лазерное удаление ороговевших слоёв кожи — безопасная и безболезненная процедура, не затрагивающая здоровые ткани.

При гиперкератозе стоп пациенты проходят лечение у подолога. Используя кератолитические препараты, специалист размягчает поражённые участки, после чего срезает наслаивания с помощью специальных аппаратных лезвий, не повреждая здоровую кожу. Завершают процедуру шлифованием и медицинским педикюром.

Выбор методов лечения и препаратов зависит от решения лечащего врача, а при своевременном обращении за помощью прогноз, как правило, благоприятен.

Профилактика гиперкератоза

Чтобы предотвратить рецидивы гиперкератоза, важно соблюдать комплексные меры по уходу за кожей, включая её питание и гигиену.

Профилактика включает:

  • сбалансированное питание;
  • избегание длительного воздействия солнечных лучей и переохлаждения;
  • регулярную гигиену и уход за кожей;
  • использование средств защиты при контакте с агрессивными химическими веществами.

Некоторые формы гиперкератоза трудно поддаются лечению, и заболевание может сопровождать человека всю жизнь. В таких случаях профилактические меры играют ключевую роль в предотвращении обострений.

Ответить