Связочный аппарат коленного сустава обеспечивает его подвижность и удержание в правильном анатомическом положении. Связки колена соединяют голень с бедром и стабилизируют коленный сустав во время движения. Именно благодаря им мы можем полноценно ходить, приседать, поворачиваться, бегать и выполнять прочие двигательные активности. В случае их повреждения происходит неправильное распределение нагрузки, из-за чего повреждается сам сустав и окружающие его структуры. В этой статье мы расскажем, почему может возникнуть нестабильность коленного сустава, как распознать патологию и какие способы лечения применяются в Клинике «Здрава».

Связки коленного сустава

Стабилизация и подвижность колена обеспечивается большим количеством связок.

Самые функционально значимые среди них:

  • Передняя крестообразная;
  • Задняя крестообразная;
  • Малоберцовая коллатеральная;
  • Большеберцовая коллатеральная;
  • Связка надколенника;

Повреждение хотя бы одной из этих связок дестабилизирует коленный сустав и провоцирует неправильное распределение нагрузки. В силу анатомического строения и локализации чаще всего повреждаются крестообразные связки. Они расположены в суставной полости и соединяют между собой большеберцовую и бедренную кости. Их повреждение часто сопровождается повреждением менисков и накоплением крови в суставной полости.

Степени

Степень разрыва связки зависит от величины ее повреждения. В зависимости от этого показателя выделяют 4 основные степени:

  • Первая, или легкая. Целостность связки сохранена, но повреждается часть связочных волокон.
  • Вторая, или средняя. Повреждено более 50% связочных волокон, появляется надрыв, подвижность колена ограничена.
  • Третья, или тяжелая. Полный разрыв связки, сильная дестабилизация колена. Без своевременного лечения повреждаются соседние анатомические структуры: суставная капсула, мениск, хрящ

Повреждение связочного аппарата коленного сустава может возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего патология встречается у молодых людей, которые профессионально занимаются спортом или практикуют самостоятельные тренировки. В большинстве случаев связка повреждается в результате чрезмерной физической нагрузки на ноги.

Другими возможными причинами являются:

  • Прямой удар по колена;
  • Падение с высоты, неудачное приземление;
  • Вывих;
  • Авария;
  • Резкое разгибание и сгибание;

У людей, имеющих генетическую предрасположенность к слабому связочному аппарату, риск повреждения связок и нестабильности колена увеличен в разы.

Нестабильность коленного сустава сопровождается яркими клиническими симптомами. Пациент понимает, что колено повреждено и нуждается в медицинской помощи.

Именно на эту патологию указывают следующие признаки:

  • Сильная боль в колене;
  • Отечность мягких тканей — поврежденное колено визуально выглядит больше, чем на здоровой конечности;
  • Ограничение подвижности сустава или, наоборот, его чрезмерная подвижность;
  • Изменение походки — она становится шаткой и неуверенной, больному сложно удерживать равновесие;
  • Хруст в колене во время ходьбы;
  • Хромота — больной переносит вес на здоровую ногу;

При появлении хотя бы одного из описанных симптомов необходимо сразу записаться на консультацию к врачу Клиники «Здрава». Своевременное обращение позволяет восстановить подвижность сустава и предотвратить повреждение соседних структур.

 

Диагностикой нестабильности коленного сустава занимается врач-травматолог. На первичной консультации он проводит:

  • Опрос. Специалист уточняет жалобы, особенности и время их возникновения. Обязательно уточняется наличие провоцирующего фактора: травма, удар, падение, занятие спортом;
  • Осмотр. Визуально оценивается состояние колена и кожных покровов. Отмечается отек мягких тканей, возможна деформация колена. Врач также оценивает походку пациента и наличие хруста в колене;
  • Пальпация. При пальпации отмечается отек мягких тканей, усиление болезненности и хруст;
  • Функциональные пробы. Они позволяют проверить, в каком направлении происходит чрезмерное движение коленного сустава;

Оценить состояние связочного аппарата колена помогают инструментальные методы обследования. Пациенту назначается:

  • Рентгенография. Это самый доступный и быстрый способ получения информации. На рентгенологическом снимке удается визуализировать полный разрыв связки и перелом кости;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это предпочтительный метод диагностики, результаты которого играют важную роль в постановке диагноза и выбора тактики лечения. На снимке удается визуализировать все связки и состояние внутрисуставных структур;
  • Артроскопия. Проводится только по медицинским показаниям для осмотра сустава изнутри;

Тактика лечения нестабильности сустава зависит от причины патологии. Консервативная терапия применяется для купирования клинических симптомов, улучшения самочувствия больного, исключения провоцирующих факторов и профилактики повторного повреждения связок.

Для этого используются:

  • Физиотерапия. Самой большой эффективностью отличается электрофорез и УВЧ;
  • Иммобилизация. Пациенту назначается ношение ортеза или гипса;
  • ЛФК. Правильные физические упражнения восстанавливают мышечную силу и укрепляют связочный аппарат. Приступать к ЛФК можно только после основного лечения;
  • Массаж. Позволяет снять боль и отек тканей;
  • Прием лекарственных препаратов. В зависимости от особенностей клинического случая применяются НПВС, анальгетики, хондропротекторы;

Обязательной составляющей лечения является коррекции образа жизни. До момента полного восстановления связочного аппарата колена больному противопоказано занятие спортом, посещение тренажерного зала и другие физические нагрузки. Возвращение в профессиональный спорт обсуждается с врачом.

При сильной нестабильности коленного сустава консервативная терапия неэффективна. Единственным способом лечения становится хирургическое вмешательство. При разрыве крестообразной связки наши социалисты проводят ее реконструкцию. Операция предполагает формирование новой связки. Хирург формирует костный туннель и фиксирует восстановленные связки внутри. Материалом для пластики может быть аутотрансплантат, аллотрансплантат или синтетический материал. Предпочтительным вариантом является реконструкция аутотрансплантатом — тканями самого пациента.

После проведения операции пациенту потребуется провести 1-3 дня в стационаре под контролем врачей. Специалисты оценивают заживление тканей и расписывают пациенту правила реабилитационного периода. При соблюдении всех врачебных рекомендаций восстановление наступает через 1-2 месяца. Но занятие спортом строго ограничено на 6 месяцев.

Предотвратить нестабильность коленного сустава помогает:

  • Отказ от тяжелых физических нагрузок;
  • Занятие спортом и выполнение упражнений в тренажерном зале только под контролем тренера;
  • Минимизация травм, ударов, падений;
  • Отказ от травмоопасных видов деятельности;
  • Регулярное выполнение гимнастики для укрепления связочного аппарата;

  • On-line запись на прием к врачу

    Европейский сервис без очередей и ожидания!

  • Записаться
Ответить