Лечение мочекаменной болезни в Краснодаре

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь (МКБ) по распространенности занимает второе место среди других урологических заболеваний. Это патология, первопричиной которой становится нарушение обмена веществ в организме, а следствием — рецидивирующее образование камней в органах мочевыделительной системы: почках (нефролитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз), мочевом пузыре (цистолитиаз).

Мочекаменная болезнь, в основном, поражает людей 25-50 лет, мужчин — в три раза чаще, чем женщин, однако для женщин характерны более тяжелые формы болезни.

Все факторы, приводящие к нарушению обмена веществ и образованию камней в мочевыводящей системе, делят на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Внешние причины:

малоподвижный образ жизни (нарушение фосфорно-кальциевого обмена);
длительное употребление жесткой воды (повышенное содержание солей кальция);
избыточный приём белковой; кислой, соленой, острой пищи (увеличивается кислотность мочи), недостаток овощей и фруктов (витамина А, группы В);
недостаточное количество воды в течение дня;
климат — как с недостатком ультрафиолета, так и с повышенной температурой, приводящей к частым перегреваниям;
вредные условия труда;
прием больших доз некоторых препаратов (аскорбиновой кислоты, сульфаниламидов).

Внутренние причины:

нарушения функции почек в результате хронических заболеваний, в том числе желудочно-кишечного и мочевого тракта;
аномалия строения мочевыделительных путей (единственная почка и т.д.);
генетика;
обезвоживание организма из-за инфекционной болезни или отравления;
длительная неподвижность вследствие тяжелого заболевания или травмы;
нарушения обмена веществ по причине дефицита определенных ферментов (гиперпаратиреоз, подагра).

Состав камней при мочекаменной болезни зависит от типа нарушения обмена — примерно в половине случаев это конкременты одного вида, в остальных — смешанные.

В 70-80% случаев камни состоят из неорганических соединений кальция (карбонаты, фосфоты, оксалаты);
15% — уратные камни, образованные производными мочевой кислоты;
В 5-10% случае в их состав входят соли магния;
На белковые (цистиновые, связанные с генетикой) камни приходится около 0,5% всех диагнозов.

Начальный этап, когда камни только формируются, как правило, проходит бессимптомно. Часто песок и мелкие камни диагностируют случайно при проведении обследования по другой проблеме.

Первый предшественник патологии — дискомфорт в области поясницы после тяжелой физической нагрузки.

Как протекает мочекаменная болезнь:

Когда наличие камней начинает напрямую влиять на работу внутренних органов, появляется ноющая боль: в поясничном отделе при камнях в почках и верхней части мочеточника, в надлобковой области с отдачей в область наружных половых органов при камнях в мочевом пузыре.
Если камень начал движение и вызвал закупорку каналов мочеточника, боль значительно усиливается, перерастая в почечную колику, которая длится от нескольких минут до нескольких дней, не проходя при смене положения тела. Мочеиспускание затрудняется, становится болезненным и учащенным, возможна пиурия (моча с гнилостным запахов, свидетельство воспаления в органах мочеполовой системы), анурия (полное прекращение выделения мочи). В дальнейшем к боли присоединяется тошнота, рвота, озноб, что означает перерастяжение почечной капсулы и является поводом для экстренной госпитализации и операции.
Следующим симптомом острой стадии МКБ становится гематурия — появление крови в моче вследствие повреждения слизистых оболочек мочевыводящих путей. Возможен также выход с мочой мелких камней и песка.
Отдельным пунктом рассматривается ситуация с коралловидным нефролитиазом — патологией, когда камни заполняют всю чашечно-лоханочную систему почки. Выход для таких камней нехарактерен, однако их постоянный рост вызывает повышенную утомляемость и слабость, в дальнейшем перерастая в пиелонефрит и почечную недостаточность.

Отказ от операции на этом этапе становится причиной развития ряда тяжелых осложнений, способных привести в том числе к удалению почек.

При одновременной закупорке обоих мочеточников развивается острая почечная недостаточность;
Прогрессируют инфекционные поражения мочевыводящей системы;
Возможно наступление острого пиелонефрита — воспаления почек;
Начинается гидронефроз — стойкое нарушение оттока мочи;
Диагностируется хронический пиелонефрит обеих почек и, как результат, прекращение их работы — хроническая почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа.

Обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания: на ранних этапах возможно не только остановить прогрессирование заболевания, но и полностью избавиться от болезни!

Обследования, призванные подтвердить диагноз МКБ, тип и месторасположение образовавшихся камней, включают:

Общий анализ мочи;
Биохимическое исследование крови;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
При закупорке мочеточников могут применяться экскреторная урография и ретроградная уретеропиелография;
Окончательно подтверждает диагноз компьютерная томография.